天天做噩梦，可能是由于精神压力过大、受到强烈精神刺激、药物等非疾病因素导致的，也可能是由于焦虑症、抑郁症、创伤后应激障碍等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、精神压力过大：由于繁重的学习任务、激烈的工作竞争或生活中的各种矛盾、挫折、纠纷，导致自身精神压力过大，长期处于焦虑、紧张状态，容易出现多梦、做噩梦等情况，进而可能影响睡眠质量。对于这种情况，建议积极调整个人的心态，多与亲友交流、倾诉，缓解精神状态；如果精神状态长期不能得到缓解，甚至精神状态越来越差，建议及时去医院精神心理科就诊，在专业医生指导下进行心理辅导。
- 2、受到强烈精神刺激：受到恐怖刺激，例如看恐怖的小说、电影或去鬼屋等；生活中受到负面事件的冲击，如亲人去世、遭遇意外事故等，均可能导致天天做噩梦的情况，甚至可能在梦中惊醒。对于这种情况，建议积极与亲友倾诉，多接受亲友的陪伴，或者通过运动、旅游等方式来放松心态，必要时还可寻求心理医生的帮助来平稳情绪，从而有助于改善睡眠情况。
- 3、药物：长期服用β受体阻滞剂、胆碱能激动剂、多巴胺受体激动剂、抗抑郁药等药物，也可能导致天天做噩梦情况发生。对于这种情况，可通过咨询医生调整用药剂量或改用其他药物，从而改善睡眠情况。
二、疾病因素。
- 1、焦虑症：本病患者长期处于精神焦虑状态，经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，即将来临的危险、恐慌或厄运感，从而可能导致患者出现天天做噩梦的情况。同时患者还可伴有心率、呼吸加快，以及出汗、心悸等症状。对于本病患者，建议积极就医进行心理治疗，同时遵医嘱应用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药。
- 2、抑郁症：本病患者长期心情压抑、心理压力过大，容易影响睡眠质量，出现做噩梦、多梦、睡眠时间短、失眠等睡眠问题，同时患者经常出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、过度自责、食欲减退等症状，严重时还可能出现自杀行为。因此，对于抑郁症患者，建议尽早就医，在专业心理医生指导下，积极接受心理治疗，同时严格遵循医嘱服用氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等抗抑郁药物，必要时还可联合重复经颅磁刺激等辅助治疗。
- 3、创伤后应激障碍：本病又称为PTSD，患者常在意识清楚的情况下，不断出现突如其来的回忆或者脑中重现创伤性事件的场景，在睡梦中也可能会不停出现与创伤事件相关的噩梦。另外，患者还常出现警觉过度、易受惊吓、注意力不集中、易激惹、焦虑、心悸、多汗、头痛等症状。对于本病患者，可在医生指导下接受心理治疗的同时，遵医嘱应用氟西汀、丁螺环酮、锂盐等药物治疗，必要时还可遵医嘱联合进行改良电抽搐治疗。
- 4、其他：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、冠心病、颅脑病变等，也可能导致天天做噩梦情况发生。建议及时就医，针对原发疾病进行治疗。
综上可见，天天做噩梦的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素，怀疑疾病导致，则建议及时去正规医院精神心理科就诊，并在专业医生指导下进行焦虑自评量表测试、抑郁量表测试、汉米尔顿抑郁量表检测、躁狂评定量表检测等检查明确病因，然后再进行针对性的治疗，以改善睡眠情况。