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为什么总是犯困

曾学军
曾学军   主任医师   教授   博士生导师
全科医学科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

总是犯困,可能是由于睡眠不足、作息紊乱、药物副作用、饮食因素等非疾病因素导致的,也可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停、贫血、心脑血管病、精神疾病等疾病因素导致的。

一、非疾病因素。

  • 1、睡眠不足:如果患者难以入睡、或睡眠时间过短,机体没有得到充分的休息,就会在白天时表现为犯困、嗜睡、疲倦、乏力等症状。这类患者可以通过适当运动,喝咖啡、茶等能提神的饮品来暂时缓解症状,建议患者在晚上补充睡眠,以后也要调整生活习惯,保证充足的睡眠时间。
  • 2、作息紊乱:轮班工作、睡觉时间不规律等情况会导致人体的生物节律紊乱,即使睡眠充足,依然会感到犯困想睡觉。这类患者应尽量保证规律的作息时间,不要在晚上喝咖啡、茶等能兴奋人体的饮品,睡前远离电子产品,以保持良好的昼夜节律,从而缓解犯困的感觉。
  • 3、药物副作用:如果患者正在服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,马来酸氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药,或其他能导致困倦、嗜睡的药物,会因药物副作用而总是犯困。这类患者可咨询医生是否需要停药或换药,通常在停药后犯困症状就会好转。
  • 4、饮食因素:如果吃饭时吃得过饱,或进食了很多油腻、高糖高脂等难以消化的食物,会使得血液集中于胃肠道帮助消化,而大脑短暂缺血缺氧,所以餐后总是犯困想睡觉。这类患者应该注意将食物合理分配至三餐,不要暴饮暴食,注意适度,以每餐七、八分饱为宜。

二、疾病因素。

  • 1、阻塞性睡眠呼吸暂停:本病患者可因鼻腔病变、神经调节异常等原因导致睡眠时通气减少,出现打鼾和反复的呼吸暂停,使睡眠质量下降,且机体在夜间处于慢性间歇性缺氧状态。所以患者在白天就会出现犯困、嗜睡,精神不振、注意力不集中等症状。本病患者需要针对通气减少的原因治疗。例如鼻中隔偏曲的患者,可以采取手术矫正偏曲。
  • 2、贫血:本病患者因红细胞减少,血中血红蛋白浓度减少,血液运输氧的能力下降,脑部轻度缺氧会引起患者犯困、疲倦、嗜睡的症状,还可见皮肤黏膜苍白、肌肉无力、易疲劳、气促、心悸等缺血缺氧症状。本病患者需针对具体的贫血病因治疗,如缺铁性贫血可口服或静脉补充铁剂,严重贫血时可以输血。
  • 3、心脑血管病:如果患者患有高血压、高脂血症等心脑血管基础疾病,这些疾病会导致血液粘稠、血管斑块沉积,使血管管腔狭窄甚至堵塞血管,从而导致脑供血不足,产生犯困、疲乏、注意力不集中等症状,一般还会出现头晕、头痛、晕厥、胸闷、胸痛等症状。本病患者要控制基础病的病情,遵医嘱进行长期的降压、降脂治疗,发生血管栓塞时要急诊处理。
  • 4、精神疾病:抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等精神疾病,发病时会导致中枢神经反复地兴奋和抑制,使患者难以入睡或维持睡眠,长期的睡眠障碍和中枢神经抑制让患者易犯困。还会表现出相应的其他精神症状,例如抑郁症患者会表现出长期的情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、注意力下降、自责自罪等。这类患者要及时到精神心理科就诊,在专业医生指导下进行治疗。
  • 5、其他疾病:除上述疾病外,颈椎病可能会压迫颈部血管神经,影响脑部供血,继而导致总是犯困;甲状腺功能减退症、垂体肿瘤等内分泌疾病会通过影响相关激素合成分泌而影响机体神经兴奋性,继而导致总是犯困;部分疾病的引起的夜间疼痛也会影响患者正常睡眠,从而导致总是犯困。

综上所述,总是犯困的原因复杂多样,建议患者结合自身具体症状,到耳鼻喉科、血液科、心血管内科、精神心理科等相应科室就诊,由专业医生明确诊断并采取治疗。

发布时间:2024-12-21 07:48
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