怀孕时可能会出现小腹疼痛，其常与子宫增大、子宫收缩等孕期生理性变化有关，同时，要警惕先兆流产、异位妊娠、胎盘早剥等妊娠并发症。
一、生理现象。
- 1、子宫增大：在孕早期，随着子宫增大，其会牵拉子宫韧带，从而导致孕妇小腹坠痛；孕晚期增大的子宫可能会压迫盆腔其他组织器官，也会导致小腹疼痛。这些都是正常的生理现象，适当休息后多半可以缓解。
- 2、子宫收缩：在孕晚期，临近预产期，孕妇可能会先出现不规律宫缩，导致不规律的腹痛，多半在夜间发生而清晨停止，还可出现胎儿下降感、阴道少量出血等先兆临产症状。等到正式分娩前，会出现有规律且逐渐增强的宫缩，也会导致小腹痛，这时孕妇应尽快前往医院住院待产。
二、疾病因素。
- 1、先兆流产：在孕28周前，如果孕妇先出现了少量阴道流血，然后出现阵发性下腹痛，则提示可能发生了先兆流产，此时应适当休息，注射黄体酮或口服孕激素，若症状好转，则可以继续妊娠；若阴道流血增多或腹痛加剧，则流产难以避免，流产后应及时行清宫术清除宫腔内残留的妊娠物，还可使用抗生素预防感染。
- 2、异位妊娠：如果发生异位妊娠，则孕妇会出现停经、腹痛和阴道流血的症状，开始时多为一侧下腹部的隐痛，直到发生流产导致输卵管破裂后，会出现一侧下腹部急剧的撕裂样疼痛，同时有大量腹腔内出血，孕妇可出现晕厥和休克。这种情况需要尽快送往急诊进行手术，在怀孕初期进行超声检查可以尽早发现异位妊娠，早期实行治疗。
- 3、胎盘早剥：在孕20周后，如果发生胎盘早剥，胎盘在分娩前从子宫壁剥离，会导致剧烈的小腹痛和阴道流血，阴道流血多为陈旧不凝血，严重时出现子宫板状、压痛明显、胎心消失，以及血压下降、面色苍白、脉搏细速等休克症状。此时孕妇也需要急诊处理，及时纠正休克，必要时需要终止妊娠。
- 4、其他疾病：除上述妊娠并发症外，如果孕妇出现了肠痉挛、阑尾炎等其他小腹部位器官的疾病，也会出现小腹痛的症状。
需要提醒的是，一旦孕妇出现了腹痛症状，为保险起见，建议孕妇到产科就诊，尤其是疼痛持续加重，或出现阴道大量出血、昏迷、休克等紧急情况时，更应及时进行急诊处理，以保证孕妇的生命安全。
