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肚子疼想吐想拉但都吐不出拉不出

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

肚子疼想吐想拉但都吐不出拉不出,可能与急性肠胃炎、肠易激综合征、肠梗阻、食物中毒等疾病有关。

一、急性肠胃炎。

  • 1、原因分析:如果食用不洁食物,可能发生急性肠胃炎,在炎症较轻的情况下,可能会刺激胃肠道产生腹痛、想吐、想拉肚子等不适感,但刺激程度又没有达到引起症状的阈值,因此出现了吐不出、拉不出的症状,随着病情进展,后续可能出现呕吐、腹泻等症状。
  • 2、治疗措施:本病患者可遵医嘱服用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等止泻药物,也可服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌来调节肠道菌群;若明确为细菌感染,患者需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素进行抗感染治疗。

二、肠易激综合征。

  • 1、原因分析:胃肠动力异常、肠道敏感、肠道环境失衡、精神心理障碍等多种因素的共同作用,导致患者发病,出现腹痛、腹胀、恶心症状,便秘型肠易激综合征患者会出现排便困难及排便不净感,感觉自己想拉但拉不出,且本病患者上消化道症状较少,会有恶心想吐但吐不出来的感觉。
  • 2、治疗措施:本病患者需要调整生活习惯和饮食结构,可遵医嘱使用莫沙必利片、伊托必利片等促动力药,或聚乙二醇、山果糖等温和的泻药,以促进排便,缓解便秘。

三、肠梗阻。

  • 1、原因分析:如果发生肠梗阻,大量食物堆积于肠道,刺激肠壁发生腹痛,随梗阻加重,肠段缺血坏死,腹痛持续加剧。如果梗阻位置较低,则呕吐发生较迟,早期可仅有恶心感但吐不出来。梗阻以上肠段会剧烈蠕动产生便意,但内容物无法通过梗阻,因此患者感觉自己想拉肚子但拉不出来。
  • 2、治疗措施:发生肠梗阻的患者应尽快到急诊就诊,可通过持续胃肠减压排出气体,也可以通过灌肠清除肠道粪便,必要时,还可以进行手术治疗,切除梗阻肠段或吻合短路肠段,以达到解除梗阻的目的。

四、食物中毒。

  • 1、原因分析:如果不小心进食了有毒物质,但进食量较少,毒物刺激会使患者产生腹痛、恶心想吐等症状,但又没有到发生呕吐、腹泻的程度,所以出现肚子疼想吐想拉但都吐不出拉不出的症状。
  • 2、治疗措施:食物中毒的患者首先要停止进食,然后尽快到急诊就诊。医生会通过洗胃、催吐、导泻等方法,促进毒物排出,腹痛严重的患者还可使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药缓解症状。

需要提醒的是,如果患者出现突发的肚子疼想吐想拉但都吐不出拉不出的症状,应尽快前往消化内科等科室就诊,进行腹部体格检查、血常规、大便常规、腹部X线等检查,明确具体病因,并接受正规治疗。

发布时间:2024-12-21 07:54
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