按压胸口感到疼痛,可能是由于按压力度过大等非疾病因素导致的,也可能是由于肋软骨炎、乳腺炎、胸壁软组织损伤等疾病因素导致的,应根据原因进行处理。
一、生理因素。
- 由于胸口部位有胸骨和肋骨,对内部器官起到保护作用,如果按压胸口的力度过大,可能会导致胸骨和肋骨压迫内部器官,进而使患者感到疼痛,疼痛程度与按压力度有关,平时没有不适症状。这部分患者无需进行特殊治疗,按压结束后症状即可消失,但要注意避免用力按压胸口,以免造成胸骨骨折、肋骨骨折等不良后果。
二、疾病因素。
- 1、肋软骨炎:肋软骨炎是发生在肋软骨部位的炎症性病变,由于炎症刺激局部组织,可导致患者按压胸口感到疼痛,上肢活动、咳嗽、侧卧、转身时,疼痛症状可加重,还可向左侧肩背部放射,同时可伴有肋软骨区肿大。这部分患者可到胸外科就诊,遵医嘱使用布洛芬片等非甾体抗炎药来缓解疼痛,也可使用盐酸普鲁卡因注射液进行封闭治疗,出现感染的患者还应使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物进行治疗。对于长期治疗无效,或症状较重、不能排除恶变的患者,可以通过手术切除病变肋软骨。
- 2、乳腺炎:乳腺炎是发生在乳腺组织的炎症,多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起,由于炎症刺激局部组织,可导致患者按压胸口感到疼痛,还可伴有乳房局部红肿、皮肤温度升高、乳房肿块、寒战、高热等症状。这部分患者可到乳腺外科就诊,遵医嘱使用苯唑西林钠片、青霉素V钾片、罗红霉素片等药物进行抗感染治疗;若形成局部脓肿,还可采取穿刺引流或手术切开引流。需要注意的是,部分抗生素会通过乳汁影响婴儿的健康,因此哺乳期乳腺炎患者应在医生指导下使用药物,以免对婴儿产生不良影响。
- 3、胸壁软组织损伤:如果发生胸壁软组织损伤,也可导致患者按压胸口感到疼痛,还可出现皮肤瘀斑、血肿、胸壁伤口等表现,患者多有明显的挤压、钝器打击、震爆、火器伤等经历。这部分患者可到胸外科就诊,根据具体的损伤情况进行治疗。皮肤破损者应彻底清除伤口内异物及坏死组织,充分止血,如有血管、神经损伤,应予以缝合;如有胸壁血肿发生,可通过穿刺抽出积血或切开引流;对于穿透性胸壁损伤患者,应立刻封闭伤口,待患者病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流,若胸壁伤口较大,则应在全麻下行清创术,并修补胸壁缺损。
- 4、其他:肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折、胸骨骨折等,也可导致患者按压胸口感到疼痛,应及时就医诊治。
综上,按压胸口感到疼痛可能与多种因素有关,建议患者及时前往正规医院乳腺外科或胸外科就诊,通过血常规、细菌培养、乳腺超声检查、X线、病理检查等明确病因,然后针对病因进行治疗。