胸口隐隐作痛,可能由胸骨受压迫、着装不当等非疾病因素引起,也可由胸壁软组织损伤、肋软骨炎、胸膜炎等疾病因素引起,应根据病因进行处理。
一、非疾病因素。
- 1、胸骨受压迫:由于胸口部位有胸骨,对内部器官起到保护作用,如果胸骨受到大力按压,或者趴着睡觉使胸骨受到压迫,都可能会压迫内部器官,进而引起胸口隐隐作痛,疼痛程度与按压力度、时间长短有关,一般没有其他不适症状。这部分人群无需进行特殊治疗,解除压迫后症状即可消失。
- 2、着装不当:如果衣服胸口位置带有金属或坚硬材质的装饰品,女性穿戴的内衣型号不合身或有钢圈漏出等,都可能会导致刺激局部皮肤,进而导致胸口隐隐作痛。这部分人群一般不需要进行特殊治疗,只需及时更换合身、没有坚硬装饰品的衣物即可。
- 3、其他:过度疲劳、长期熬夜、情绪激动、压力过大等,也可能导致胸口隐隐作痛,还可能伴有精神萎靡、疲惫等表现,但程度通常不重。这部分人群应注意休息、调节情绪,经过一段时间的调整即可恢复正常。
二、疾病因素。
- 1、胸壁软组织损伤:如果发生胸壁软组织损伤,可导致患者胸口隐隐作痛,还可出现皮肤瘀斑、血肿、胸壁伤口等表现,患者多有明显的挤压、钝器打击、震爆、火器伤等经历。这部分患者可到胸外科就诊,根据具体的损伤情况进行治疗。皮肤破损者应彻底清除伤口内异物及坏死组织,充分止血,如有血管、神经损伤,应予以缝合;如有胸壁血肿发生,可通过穿刺抽出积血或切开引流。
- 2、肋软骨炎:肋软骨炎是发生在肋软骨部位的炎症性病变,可由于炎症刺激局部组织而导致胸口隐隐作痛,当活动上肢、咳嗽、侧卧、转身时,疼痛症状可加重,还可向肩背部放射,同时可伴有肋软骨区肿大。这部分患者可到胸外科就诊,遵医嘱使用布洛芬片等非甾体抗炎药来缓解疼痛,也可使用盐酸普鲁卡因注射液进行封闭治疗,出现感染的患者还应使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物进行治疗。对于长期治疗无效,或症状较重、不能排除恶变的患者,可以通过手术切除病变肋软骨。
- 3、胸膜炎:胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症,可由于炎症因子刺激胸膜而导致胸口隐隐作痛,患者还可出现胸闷、咳嗽、咳痰、发热等症状。这部分患者可到呼吸内科就诊,遵医嘱使用头孢氨苄甲氧苄啶片、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗,如果合并大量胸腔积液,可能还需要进行胸腔闭式引流术。
- 4、其他:肺炎、反流性食管炎、肋间神经痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病、纵隔肿瘤等疾病,也可引起胸口隐隐作痛的症状,患者应及时就医诊治。
综上,胸口隐隐作痛可由多种因素引起,如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状,建议患者及时前往正规医院胸外科、呼吸内科、心血管内科、消化内科就诊,通过血常规、细菌培养、X线、心电图等检查明确病因,然后针对病因进行相应的治疗。