后背长了一个凸起硬包按压疼，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、毛囊炎。
- 1、病因分析：毛囊炎主要是由细菌等病原体感染毛囊引起的炎症反应。当后背的皮肤发生毛囊炎时，局部会有以毛囊为中心的红色丘疹，摸上去像是硬包，可有瘙痒、压痛。所以，可出现后背长了一个凸起硬包按压疼的症状。
- 2、治疗方法：轻微的毛囊炎，通常会自行消退，只需注意局部清洁即可；严重的毛囊炎，可遵医嘱外用或口服抗生素等药物进行治疗，常用外用抗生素有莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等，常用口服抗生素有阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。
二、皮脂腺囊肿。
- 1、病因分析：皮脂腺囊肿是由皮脂逐渐淤积，从而形成囊肿的良性皮肤病变。如果后背局部皮肤的毛囊皮脂腺口堵塞，皮脂会聚积，则形成皮脂腺囊肿，摸上去像是硬包，可有压痛。当存在炎症反应时，压痛更明显。所以，可出现后背长了一个凸起硬包按压疼的症状。
- 2、治疗方法：皮脂腺囊肿的治疗以手术切除为主。当囊肿出现感染时，需先使用抗生素进行治疗，待炎症消除后，再进行手术治疗。
三、皮下脂肪瘤。
- 1、病因分析：皮下脂肪瘤是指发生于皮下组织、由成熟的脂肪细胞组成的良性肿瘤。当后背局部皮肤中形成皮下脂肪瘤时，一般来说质地是柔软的，但如果脂肪瘤含纤维的成分比较多，质地会偏硬，摸上去像是硬包。如果肿块较大，压迫周围神经、血管，可出现后背长了一个凸起硬包按压疼的症状。
- 2、治疗方法：直径小于1cm的脂肪瘤及多发脂肪瘤，一般不需处理；如果瘤体较大，影响美观、影响局部活动或导致局部疼痛等症状，可行手术切除。
四、其他。
- 后背患有神经纤维瘤、脂肪肉瘤等疾病时，也可能表现为质地较硬的包块，并伴有按压疼痛的症状，应予警惕，建议及时就医排查。
综上所述，引起后背长了一个凸起硬包按压疼的原因较多，建议患者可至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、体表彩超等相关检查，以明确病因，必要时采取药物治疗或手术治疗。
