脸上长黑点，可能是雀斑、黑头粉刺、色素痣、脂溢性角化病、黑素瘤等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、雀斑。
- 1、病因分析：雀斑是一种常见于面部的褐色点状色素斑。本病的典型皮损为淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点，圆形、卵圆形或略呈不规则形，散在分布，互不融合，数目多少不一，常春夏季加重，秋冬季减轻。当脸上长雀斑时，患者可能描述为“黑点”。
- 2、治疗方法：本病一般不需治疗，若自认为影响美观者，可考虑激光、冷冻等治疗方法。
二、黑头粉刺。
- 1、病因分析：黑头粉刺又称开放性粉刺，是白头粉刺的后期发展形式。当脸上存在黑头粉刺时，其特征为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形如小虫，顶端发黑，所以可出现脸上长黑点的症状。
- 2、治疗方法：患者需要保持面部清洁，可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等维A酸类药物。
三、色素痣。
- 1、病因分析：本病是由痣细胞组成的良性新生物，也是一种常见的皮肤良性肿瘤，可发生于脸上，表现为颜色均匀、边界清楚的黑色小斑点、斑疹等，所以可出现脸上长黑点的症状。
- 2、治疗方法：色素痣一般不需要治疗。如果影响美观，可考虑通过手术、二氧化碳激光、冷冻、化学腐蚀等方法进行治疗；如果怀疑有恶变时，可通过手术进行切除，同时做组织病理学检查。
四、脂溢性角化病。
- 1、病因分析：脂溢性角化病是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，可发生于脸上，表现为1个或数个淡黄或浅褐色，略高出皮面的扁平丘疹或斑块，患者可能描述为“黑点”。
- 2、治疗方法：脂溢性角化病一般不需治疗，如果影响美观，可考虑冷冻、激光或电烧灼疗法，或手术切除，同时做组织病理学检查。
五、黑素瘤。
- 1、病因分析：黑素瘤又称恶性黑素瘤，是来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤。临床上可分为4种亚型，其中，恶性雀斑痣样黑素瘤的皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，所以可出现脸上长黑点的症状。
- 2、治疗方法：黑素瘤治疗首选手术切除，必要时可辅以化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合性的治疗措施。
综上，引起脸上长黑点的原因较多，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、病理检查等，明确病因，必要时采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
