小孩脸上有一块一块的白的，可能是贫血痣、白色糠疹、白癜风、花斑糠疹等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、贫血痣。
- 1、病因分析：贫血痣是指先天性局限性血管发育缺陷性色素减退斑。本病较为少见，表现为单个或多个圆形、卵圆形或线状边界清楚的淡白色斑，好发于胸背部，但面部也可出现，常在出生时或儿童时期发生，一般终生不退。所以，贫血痣可以导致小孩脸上有一块一块的白的。
- 2、治疗方法：贫血痣一般不需治疗，目前也尚无有效药物治疗。若认为皮损影响美观，可尝试使用遮盖剂进行遮盖。
二、白色糠疹。
- 1、病因分析：白色糠疹俗称“桃花癣”，是一种病因不明的慢性皮肤病，以干性细薄糠秕状鳞屑性色素减退斑为特征。本病常见于面部，皮损表现为圆形或椭圆形色素脱失斑，边缘不太清楚，上面富有细糠状白屑，可有轻度瘙痒。所以，白色糠疹可以导致小孩脸上有一块一块的白的。
- 2、治疗方法：白色糠疹可自行消退，一般不需治疗，但应避免过度清洗。如果是为了美观目的，可遵医嘱外用维生素E乳膏等保湿剂改善皮肤干燥，也可口服复合维生素B片辅助治疗。
三、白癜风。
- 1、病因分析：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或（和）白发。患有白癜风时，任何部位皮肤均可能出现皮损，颜面部属于好发部位。皮损单发、散发或泛发，大小不等，呈圆形、椭圆形、不规则形或线状，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，无萎缩、硬化及肥厚等改变。所以，白癜风可以导致小孩脸上有一块一块的白的。
- 2、治疗方法：白癜风的治疗周期长，主要有药物治疗、色素移植疗法、光疗、脱色治疗等，药物治疗主要是局部外用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂，或他卡西醇软膏等维生素D3衍生物等。
四、花斑糠疹。
- 1、病因分析：花斑糠疹既往又称花斑癣，俗称汗斑，是由马拉色菌累及皮肤角质层所致的慢性表浅真菌感染。患有花斑糠疹时，皮损初起为以毛孔为中心、边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。所以，花斑糠疹可以导致小孩脸上有一块一块的白的。
- 2、治疗方法：治疗上以抗真菌治疗为主，常用外用药物有克霉唑乳膏等抗真菌药；皮损面积大、局部治疗效果不满意者，可选择口服药物治疗，比如伊曲康唑胶囊等。
综上所述，有较多的原因可以引起小孩脸上有一块一块的白的，建议家长及时带小孩至正规医院的皮肤科或儿科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、伍德灯检查等相关检查，以明确病因，并在专业医生的指导下进行治疗。切记不可随意用药，以免造成不良后果。