总是做梦睡不好，可能是由于精神压力过大、大量喝浓茶或咖啡、不良睡眠习惯等非疾病因素导致的，对于这种情况，可通过调整情绪、少喝茶或咖啡、纠正不良睡眠习惯、保持规律作息等措施，来改善睡眠情况；也可能是由于神经衰弱、焦虑症、抑郁症、甲亢等疾病因素导致的，建议及时就医，遵医嘱进行脑电图检查、焦虑自评量表测试、抑郁量表测试、甲状腺功能检查等明确病因，然后进行针对性治疗。
一、非疾病因素。
- 1、精神压力过大：由于繁重的学习任务、激烈的工作竞争或生活中的各种矛盾、挫折、纠纷，导致自身精神压力过大，长期处于焦虑、紧张状态，则容易出现多梦、睡眠清浅等睡眠问题，从而导致总是做梦睡不好。对于这种情况，可适当进行自我放松，如躺在床上后刻意保持频率稳定的呼吸，或者在脑内想象一个让自己平静、快乐的场景，帮助自己放松、平稳情绪，从而促进入睡。
- 2、大量喝浓茶或咖啡：茶和咖啡中含有茶碱、咖啡因等物质，具有兴奋神经的作用，可能会导致难以入睡，即使睡着了，睡眠稳定性也通常较差，容易出现多梦、睡眠浅、易醒等睡眠问题，从而导致总是做梦睡不好。对于这种情况，可适当多喝温水，促进体内茶碱、咖啡因等尽快排泄，还可通过按揉印堂穴、轻拍头顶正中的百会穴等方法，来帮助加快入睡；此外，日常应注意茶和咖啡的摄入量，睡前尽量避免喝茶或咖啡，以防影响睡眠。
- 3、不良睡眠习惯：睡前长时间看一些情节比较紧张、刺激或恐怖的影视剧，或者睡前剧烈运动等，都可能导致大脑皮层兴奋，影响睡眠质量，从而导致总是做梦睡不好。因此，在睡觉前，建议控制好看电视、玩手机的时间，尽量不要看容易导致情绪波动的影视剧，同时睡前避免剧烈运动，必要时可通过睡前泡脚、洗热水澡或听轻音乐等方法来放松身心，帮助促进入睡。
- 4、其他：睡眠环境不舒适、周围环境声音嘈杂、光线明亮、日常作息不规律、身体过度疲劳等，也可能导致总是做梦睡不好。对于这种情况，可在睡前适当戴眼罩或耳塞，来防止外界因素的干扰，从而帮助入睡；同时还建议保持规律作息，起居定时，日常劳逸结合，有助于改善睡眠情况。
二、疾病因素。
- 1、神经衰弱：本病患者通常睡眠质量差，容易出现多梦、易惊醒、睡眠浅、失眠等睡眠障碍，从而导致总是做梦睡不好，同时常出现烦恼情绪，烦躁不安，有时还可伴有易疲倦、头晕、头痛、腰背痛、耳鸣等症状。对于该病患者，日常应注意规律作息、劳逸结合，并在专业医生指导下积极接受心理治疗，必要时还可遵医嘱应用氟西汀、度洛西汀、米氮平、地西泮等药物进行治疗。
- 2、焦虑症：本病患者长期处于精神焦虑状态，经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，使患者处于高度警觉的状态，而且晚上夜深人静时，患者也更容易胡思乱想，从而导致总是做梦睡不好；此外，患者还可能伴有心率、呼吸加快，以及出汗、心悸等症状。对于该病患者，建议积极就医进行心理治疗，同时遵医嘱应用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药。
- 3、抑郁症：本病患者长期心情压抑、心理压力过大，容易影响睡眠质量，出现各种睡眠障碍问题，如多梦、睡眠时间缩短、失眠等，从而导致总是做梦睡不好，同时患者经常出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、过度自责、食欲减退等症状，严重时还可能出现自杀行为。因此，对于抑郁症患者，建议尽早就医，在专业心理医生指导下，积极接受心理治疗，同时严格遵循医嘱服用氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等抗抑郁药物，必要时还可联合重复经颅磁刺激等辅助治疗。
- 4、甲亢：本病又称甲状腺功能亢进，由于患者机体会产生过多的甲状腺激素，引起神经兴奋，造成睡眠质量降低，出现多梦、失眠等睡眠障碍，从而导致总是做梦睡不好，同时患者还常出现易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、月经稀少等症状。对于该病患者，建议遵医嘱酌情应用甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗，必要时还可采用甲状腺切除术治疗、放射性碘治疗。
- 5、其他：精神分裂症、强迫症、帕金森综合症、脑出血后遗症等疾病，也可能导致总是做梦睡不好，需针对原发疾病进行治疗。
需要提醒的是，总是做梦睡不好，不仅可能引起头晕、头痛、精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等症状，严重影响学习、工作的效率，还可能增加高血压、心肌梗塞、脑卒中等疾病的发生风险。因此，患者一定要积极消除诱因，并遵医嘱积极进行治疗。
