膝盖（即膝关节）上面疼，可能与过度运动、寒冷刺激等非疾病因素有关，可通过休息、热敷、按摩等方式缓解症状；也可能与软组织损伤、膝关节滑膜炎、痛风性关节炎等疾病因素有关，需通过药物、物理或手术等方式进行治疗。
一、非疾病因素。
- 1、过度运动：如果平时运动较少，突然进行强度过大的运动，可能会使膝关节上面的肌肉组织产生大量乳酸，沉积在肌肉中，进而导致膝关节上面疼。这类患者应充分休息，可适当进行热敷或按摩，症状通常会逐渐缓解。
- 2、寒冷刺激：如果膝关节上面的肌肉或血管受到寒冷刺激，可能会造成肌肉强烈收缩或血管痉挛，进而导致膝关节上面疼。这类患者应注意下肢保暖，还可进行局部热敷或按摩，从而缓解症状。
二、疾病因素。
- 1、软组织损伤：如果膝关节上面的肌肉等软组织受到外力冲击，可能会造成局部软组织损伤，进而导致膝关节上面疼，还可伴有局部皮肤发红等症状。这类患者应注意休息，72小时内可通过冷敷来减轻疼痛，还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来消炎止痛；72小时后，可通过热敷、按摩、理疗等方式，加速血液循环，促进软组织损伤恢复。
- 2、膝关节滑膜炎：如果患有膝关节滑膜炎，可能会造成滑膜水肿，进而导致膝关节上面疼，还可伴有膝关节肿胀、软组织增生肥厚，触之有柔韧感，膝部屈伸不利，多有股四头肌萎缩或关节不稳。这类患者应减少膝关节活动，卧床休息，同时可遵医嘱使用洛索洛芬钠凝胶贴膏、布洛芬缓释片等非甾体抗炎药来消肿止痛，还可适当进行理疗、关节康复训练，必要时可进行手术治疗。
- 3、痛风性关节炎：如果膝关节发生痛风性关节炎，可由于尿酸盐微结晶沉积于膝关节上面，进而导致膝关节上面疼，疼痛一般比较剧烈，还可伴有关节红肿、触痛、活动受限等症状，严重时可生成痛风石，造成关节畸形。这类患者可遵医嘱服用秋水仙碱片或布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；也可服用复方别嘌醇片、苯溴马隆片等药物，来抑制尿酸盐形成或促进尿酸盐排出；若有痛风石形成，还可进行手术治疗。
- 4、其他：骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、股四头肌肌腱炎、腰椎间盘突出症、股骨骨折等，也可导致膝关节上面疼，患者应及时就医诊治。
综上所述，多种原因都可导致膝关节上面疼，建议患者及时到医院骨科或风湿免疫科就诊，通过尿酸测定、X线、CT、核磁共振、关节镜等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。