大姨妈即月经,月经一直提前突然推迟,可能是由于怀孕等非疾病因素引起的,也可能是由于早发性卵巢功能不全、子宫内膜结核、宫腔或宫颈粘连、卵巢肿瘤等疾病因素引起的。
一、非疾病因素。
- 1、怀孕:对于育龄期的女性来说,有正常的性生活,但未采取任何有效的避孕措施,月经一直提前突然推迟可能是怀孕引起来的,此时可以自己使用早孕试纸进行检测,也可以到医院进行血hCG检测或者B超检查,以确认是否怀孕。
- 2、其他:排除怀孕以后,如果月经推迟在7天或者7天以内,而且没有其他不适症状,通常是正常的现象,可能是由于近期精神比较紧张、工作或学习压力较大、作息不规律、熬夜等因素所致。
二、疾病因素。
- 1、早发性卵巢功能不全:如果近期罹患了早发性卵巢功能不全,则会出现卵巢功能下降的情况。而卵巢是女性分泌雌激素的重要器官,若卵巢功能下降,则其分泌的雌激素会减少,进而导致体内雌激素水平下降,这样子宫内膜就不能很好的生长或者变得很薄,到了月经来潮的时候,子宫内膜可能不会脱落,从而出现月经一直提前突然推迟的现象。患者还可出现潮热、盗汗、性欲下降等症状。对于这种情况,以激素补充治疗为主,患者可遵医嘱应用雌激素(如戊酸雌二醇片)、雌孕激素复方制剂(如雌二醇地屈孕酮片)等药物。
- 2、子宫内膜结核:如果近期罹患了子宫内膜结核,则结核杆菌可破坏子宫内膜,影响子宫内膜的功能,从而引起月经一直提前突然推迟的现象。患者还可出现乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。对于这种情况,患者应在医生指导下服用抗结核药物,比如异烟肼、利福平等,必要时需行手术治疗。
- 3、宫腔或宫颈粘连:如果近期进行了人工流产、清宫手术等操作,可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤,造成宫腔或宫颈粘连,影响经血的正常排出,从而引起月经一直提前突然推迟的现象。对于这种情况,宫腔粘连的患者,需要行宫腔粘连分离手术,术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张,防止宫腔再粘连;宫颈粘连的患者,如果病程较短,可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性,但若病程较久且粘连紧密,建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
- 4、卵巢肿瘤:比如卵巢颗粒细胞瘤等。正常情况下,当子宫内膜增殖和分泌完全后,雌激素和孕激素同时下降,增厚的子宫内膜会随着激素的撤退而脱落、出血。而卵巢颗粒细胞瘤可持续分泌雌激素,使机体处于高雌激素状态,这样子宫内膜一直有雌激素的支持,就不会出现撤退性出血,所以会出现月经突然推迟的现象。患者还可出现阴道不规则出血、乳房增大、腹痛等症状。对于这种情况,患者需积极采取手术治疗,术后可联合化疗,以提高疗效,常用化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
- 5、其他:如果近期罹患了甲状腺功能减退、缺铁性贫血、肾上腺皮质肿瘤等疾病,也可能会导致月经一直提前突然推迟的现象。
如果月经推迟超过7天以上,并且伴有一些不适症状,通常提示存在疾病因素。建议患者根据实际情况及时到医院妇科、内分泌科等科室就诊,进行血清激素水平测定、超声检查等检查项目,以明确病因,并积极进行治疗。


