胖人脖子后面黑，常见于肥胖型黑棘皮病，但也可能是日光照射、炎症后色素沉着、黑素瘤等原因所引起的，临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗方法。
一、肥胖型黑棘皮病。
- 1、原因分析：本病属于黑棘皮病的一种良性类型，好发于肥胖及黑皮肤成人，皮损见于皮肤的褶皱部位，表现为色素沉着及皮赘，伴随体重下降，皮损可完全消退，但色素仍然存在。
- 2、治疗方法：由肥胖本身引起的良性获得性黑棘皮病，患者恢复正常体重后皮损大多可消退。因此，肥胖者应控制饮食，增强活动，纠正肥胖。
二、日光照射。
- 1、原因分析：如果脖子后面经常接受日光的照射，会引起局部色素沉着，表现为皮肤黝黑。
- 2、治疗方法：这种情况属于正常的生理现象，一般不需治疗，平时可以通过局部外擦防晒霜，适当的使用衣服或遮阳伞遮盖，避免脖子后面的皮肤过度受到刺激而发生病变。
三、炎症后色素沉着。
- 1、原因分析：炎症后色素沉着是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后继发的皮肤色素沉着。当脖子后面的皮肤发生炎症时，炎症物质刺激黑色素细胞，使黑色素合成增加，而后黑色素转移至周围的角质形成细胞，从而可使脖子后面黑，一般无明显伴随症状。
- 2、治疗方法：患者可在医生指导下，外用烟酰胺等抑制黑色素细胞增殖类药、氢醌霜等抑制酪氨酸酶活性类药、维A酸乳膏等促进表皮更新类药等进行治疗，必要时可辅以化学剥脱和激光治疗。
四、黑素瘤。
- 1、原因分析：黑素瘤又称恶性黑素瘤，是来源于黑素细胞、恶性程度较高的恶性肿瘤。临床上可分为4种亚型，其中，恶性雀斑痣样黑素瘤好发于老年人的曝光部位，皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大，浅表扩散性黑素瘤皮损主要为不规则斑片，如果发生在脖子后面，可能被描述为“脖子后面黑”。
- 2、治疗方法：黑素瘤治疗首选手术切除，必要时可辅以化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合性的治疗措施。
综上，引起胖人脖子后面黑的原因较多，建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊，配合医生进行体格检查、皮肤镜检查、病理检查等，明确病因，必要时采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
