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姨妈量少颜色深

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

姨妈一般指女性月经,月经量少颜色深,可能是由于生理因素、寒凉刺激、服用短效避孕药等非疾病因素所致,也可能是由于内分泌紊乱、子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连、多囊卵巢综合征等疾病因素所致。

一、非疾病因素。

  • 1、生理因素:一般情况下,月经来潮的第一天以及月经快结束的时候,月经量会比较少。由于月经量少,流出的速度比较慢,以致经血在生殖道内停留时间过长,发生氧化而颜色变深,这类女性通常不会伴有其他不适。这是一种正常的生理现象,一般无需进行特殊处理。
  • 2、寒凉刺激:经期如果不注意保暖,即使天气寒冷也穿得比较单薄,或者经期吃冰激凌等寒凉的食物,均可造成子宫受寒,使得子宫血液循环不良,从而导致月经量少。另外,子宫受寒、子宫血液循环不良,容易使经血积聚在体内,受到空气的氧化就会颜色加深。这类女性可伴有痛经等症状。对于这种情况,可以通过用热水袋热敷腹部、在小腹贴暖宝宝等措施,促进局部血液循环,从而改善经量少、颜色深的现象。
  • 3、服用短效避孕药:短效避孕药中含有大剂量孕激素,其可以干扰雌激素的作用,使子宫内膜增殖变化受到抑制、子宫内膜变薄,影响受精卵着床,从而达到避孕目的。而月经是子宫内膜脱落所形成的,如果子宫内膜变薄,则月经量就会变少;由于月经量少,则经血流出的速度就比较慢,以致在生殖道内停留时间较长,受到空气的氧化就会颜色加深。对于这种情况,一般不需要进行治疗,通常在停药一段时间以后,月经的量和颜色就会恢复正常。

二、疾病因素。

  • 1、内分泌失调:如果出现内分泌失调,容易使体内激素紊乱,可能会出现雌激素水平下降的情况,这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落,从而表现为月经量少。由于月经量少,流出的速度比较慢,则经血就会在生殖道内停留时间过长,发生氧化而颜色变深。患者可伴有烦躁、失眠、疲劳等症状。对于这种情况,患者日常应注意保证作息规律、避免熬夜、保持心情放松,并可遵医嘱应用振源片等药物进行治疗。
  • 2、子宫内膜炎:子宫内膜炎是指病原体突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生的炎症,属于盆腔炎性疾病之一。炎症可对子宫内膜产生一定的破坏,从而导致月经量少;而且炎症刺激可使子宫内膜产生炎性渗出物,炎性渗出物混入经血中,就会导致月经颜色深。患者可伴有下腹痛或下腹坠胀、发热等症状。对于这种情况,患者以应用抗生素类药物治疗为主,一般选择广谱抗生素或联合用药,包括头孢噻肟、克林霉素、甲硝唑等。
  • 3、宫腔或宫颈粘连:如果既往进行过人工流产、清宫手术等操作,可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤,造成宫腔或宫颈粘连,影响经血的正常排出,从而导致月经量少、颜色深,患者可伴有小腹疼痛、不孕等症状。对于这种情况,宫腔粘连的患者,需要行宫腔粘连分离手术,术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张,防止宫腔再粘连;宫颈粘连的患者,如果病程较短,可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性,但若病程较久且粘连紧密,建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
  • 4、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素分泌过多,造成雌激素分泌减少,故月经量减少;由于月经量少,则经血流出的速度就比较慢,这样经血会在生殖道内停留时间过长,发生氧化而颜色变深。患者可伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。对于这种情况,患者可在医生指导下应用短效复方口服避孕药(如复方醋酸甲地孕酮片)、孕激素(如地屈孕酮)、糖皮质激素(如地塞米松)等药物进行治疗,同时患者要调整生活方式,限制热量摄入,并进行适量、规律的锻炼。
  • 5、其他:早发性卵巢功能不全、甲状腺功能低下、重度营养不良、垂体微腺瘤等疾病,也可能会导致月经量少、颜色深。

综上所述,由于导致月经量少颜色深的原因比较多,建议患者及时到正规医院妇科就诊,进行体格检查、血清激素水平测定、超声检查等,以明确病因,并进行针对性的干预。

发布时间:2024-12-23 09:50
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