睡觉说梦话是一种常见的情况，如果未对睡眠和生活造成不良影响，一般无需特殊干预，而且说梦话情况多数会自行逐渐消失。但如果睡觉说梦话情况长期存在，甚至影响睡眠质量，则需针对其原因采取相应处理措施，以减少说梦话的情况。长期睡觉时说梦话，可能是由于压力过大、过度疲劳、精神受到强烈刺激或神经系统尚未发育完善等非疾病因素导致的，也可能是由于神经衰弱、夜惊症、焦虑症等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、压力过大：由于繁重的学习、激烈的工作竞争等原因，导致自身精神压力过大，可能会导致睡觉说梦话的情况发生，同时患者还可能出现多梦、做噩梦、失眠等睡眠障碍。对于这种情况，建议日常积极调整个人的心态，多与亲友交流、倾诉，多参加户外运动等，可缓解精神状态，有助于改善睡眠情况。
- 2、过度疲劳：经常熬夜工作，或者做大量的运动等，导致身体过度劳累，也容易引起多梦、易醒、说梦话等睡眠异常情况。对于这种情况，建议日常劳逸结合，合理休息，有助于减少说梦话情况发生，提高睡眠质量。
- 3、精神受到强烈刺激：由于争吵、亲人去世、经历自然灾害或意外事故等原因，导致自身出现极度愤怒、悲伤或恐惧等情绪，可能会导致睡梦中梦到相关场景，并出现睡觉说梦话的情况。对于这种情况，可与亲友倾诉，多接受亲友的陪伴，或者通过运动、旅游等方式来放松心态，必要时还可寻求心理医生的帮助来平稳情绪，从而有助于改善睡眠情况。
- 4、神经系统尚未发育完善：儿童和青少年由于神经系统尚未发育完善，调节能力差，更容易出现睡觉说梦话的情况。对于这种情况，一般无需处理，随着年龄的增长，神经系统发育完善后，说梦话情况可逐渐好转。
二、疾病因素。
- 1、神经衰弱：本病患者通常睡眠质量差，容易出现多梦、易惊醒、睡眠浅、失眠、说梦话等睡眠异常，同时常出现烦恼情绪，烦躁不安，有时还可伴有易疲倦、头晕、头痛、腰背痛、耳鸣等症状。对于本病患者，日常应注意规律作息、劳逸结合，并在专业医生指导下积极接受心理治疗，必要时还可遵医嘱应用氟西汀、度洛西汀、米氮平、地西泮等药物进行治疗。
- 2、夜惊症：本病多见于4~12岁儿童，主要表现为反复突然从睡眠中惊醒，如睡梦中突然尖叫、哭喊，然后醒来；同时可伴有强烈的焦虑恐惧情绪、心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等，部分患者惊醒后还可出现抓摸动作，甚至下床无目的行走，次日醒来大多会遗忘发病过程。对于本病患者，适当进行心理治疗，去除不良心理问题，同时改善睡眠环境，夜惊症状多可逐渐消失；但如果夜惊发作频繁、伴强烈惊恐，可遵医嘱短期内应用氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等抗焦虑药物。
- 3、焦虑症：本病患者长期处于精神焦虑状态，经常会出现紧张、不安、难以控制的忧虑，以及难以控制的恐慌或厄运感，常会影响睡眠质量，导致多梦、说梦话、失眠等睡眠异常情况发生，同时还可伴有心率、呼吸加快，以及出汗、心悸等症状。对于本病患者，建议积极就医进行心理治疗，同时遵医嘱应用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药。
- 4、其他：抑郁症、创伤后应激障碍、发热等，也可能会导致说梦话的情况，建议及时就医，针对原发疾病进行治疗。
睡觉说梦话属于睡眠行为异常，梦话可能是含糊不清的咕哝，发音不清的只字片语，或者是流利的语言，有时也可能是哭笑声。由于说梦话是睡眠中无意识的行为，所以睡醒后大多数人都不记得自己说过梦话，多是由朋友、家人发现后告知。
如果睡觉说梦话的情况长期存在，影响睡眠质量，甚至导致睡眠不足，引起疲倦、乏力、头晕、头痛、注意力不集中、记忆力下降等症状，则建议及时去正规医院的精神心理科就诊，并在专业医生指导下进行脑电图检查、神经系统检查、焦虑量表测试等检查明确病因，然后进行针对性治疗。