口干口苦口臭，可能是由于肝胆湿热、胃热炽盛等中医病证引起的，也可能是由于牙龈炎、幽门螺旋杆菌感染、糖尿病等西医疾病导致的。临床上，应针对不同的病因，采取合适的处理措施。
一、中医病证。
- 1、肝胆湿热：中医认为“肝主疏泄”，即肝具有维持全身气机疏通畅达的生理功能，既可以调畅精神情志，又具有促进胆汁分泌、排泄等作用。因此，如果湿热之邪郁结于肝胆，则会导致肝胆疏泄失常，胆汁上泛而出现口苦，热邪熏蒸而出现口干口臭，并可伴有腹胀、食欲不振、恶心、厌油腻、肋部胀痛等症状。这种情况下，患者应在专业中医师的指导下，应用龙胆泻肝丸等中成药，进行清热利湿、疏肝理气等治疗。
- 2、胃热炽盛：中医认为“胃主通降”、“胃喜润恶燥”，即胃气具有向下运动，以维持胃肠道通畅的生理特性；而且胃具有喜润而恶燥的生理特性，其正常生理功能的维持有赖于阴液滋润。因此，如果火热之邪积压在胃，灼伤津液，则会引起口干口苦的症状；蒸腾体内胃气上逆，则会引起口臭，并伴有胃脘灼痛、喜冷、发热口渴、牙龈肿痛等症状。这种情况下，患者应在专业中医师的指导下，应用牛黄至宝丸、大黄清胃丸等中成药，进行清胃泻火等治疗。
二、西医疾病。
- 1、牙龈炎：如果患有本病，可能由于牙菌斑和牙结石会与口腔中的细菌产生发酵反应，生成硫化氢、吲朵和氨类等带有特殊气味的气体，使唾液分泌量减少，从而导致口干口苦口臭，常伴有刷牙或咬硬物时牙龈出血等表现。这种情况下，患者应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯已定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
- 2、幽门螺旋杆菌感染：如果患有本病，则可能由于幽门螺杆菌会在胃内产生尿素酶，尿素酶分解尿素产生氨气，从而导致口苦、口臭，还可伴有口干、腹胀、食欲减退等症状。这种情况下，患者应遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、胶体次枸橼酸铋、阿莫西林、克拉霉素等药物，根除幽门螺杆菌；少数患者还可能需要采取手术治疗。
- 3、糖尿病：如果患有本病，且没有将血糖控制在合理的范围内，则可能会出现口干口苦口臭，并伴有多尿、多饮、多食和体重减轻等症状。这种情况下，患者可通过应用二甲双胍、胰岛素等药物将血糖降低到理想的水平，必要时需进行补液、补钾、补碱等治疗，以改善机体状态，尽快缓解不适症状。
综上所述，导致口干口苦口臭的原因较为复杂，建议患者及早前往正规医院的中医科、口腔科、消化内科、内分泌科等科室就诊，通过中医望闻问切、西医血常规、血糖测定、尿素呼气试验等检查，明确诊断，并进行相应的治疗，以尽快改善不适症状。
