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打嗝胸口疼

费贵军
费贵军   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

打嗝胸口疼,主要是由于打嗝时膈肌强烈收缩痉挛,从而导致胸口疼,其可能是由于饮食不当、寒冷刺激、精神心理因素等非疾病因素导致的,也可能是由于胃炎、膈疝、脑炎等疾病因素导致的,应针对不同的病因,采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

  • 1、饮食不当:如果进食过快或过饱,消化液无法与食物充分接触,会导致过多的食物堆积在胃肠道内,压迫膈肌,引起膈肌收缩痉挛,进而导致打嗝胸口疼。这类患者应注意改善不良的饮食习惯,避免进食过快或过饱,并通过饮水或腹部按摩,来促进食物消化,从而缓解症状;症状严重时,还可在医生指导下,服用多潘立酮片等促胃肠动力药。
  • 2、寒冷刺激:如果膈肌受到寒冷刺激,可能会导致膈肌小血管收缩,引起膈肌痉挛,进而导致打嗝胸口疼。这类患者应注意保暖,多喝热水,症状可能会逐渐缓解。
  • 3、精神心理因素:部分人群面对突发情况时容易紧张,引起神经功能紊乱,造成膈肌收缩痉挛,进而导致打嗝胸口疼。这类患者应尽量保持心情平静,避免紧张、焦虑等心情。

二、疾病因素。

  • 1、胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎性病变,可因胃酸或食物刺激炎症部位而导致打嗝,又因膈肌收缩痉挛而引起胸口疼,还可伴有上腹饱胀、嗳气、恶心、食欲不振等症状。这类患者可到消化内科就诊,在医生指导下应用抑酸药(如奥美拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁片等)、抗酸药(如碳酸钙胶囊、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等)、胃黏膜保护药(如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等)、促胃肠动力药(如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片)等药物进行治疗。
  • 2、膈疝:膈疝是由于腹腔内或腹膜后的内脏器官通过膈肌裂孔或膈肌缺损部位疝入胸腔所形成的,可因疝块压迫膈肌而导致打嗝胸口疼,还可出现气促、发绀、心动过速、恶心、呕吐、胸痛、腹痛等症状。这类患者应及时到胸外科就诊,进行手术治疗,修补膈肌。
  • 3、脑炎:脑炎是一种中枢神经系统感染性疾病,当病变波及延髓时可导致打嗝,又因打嗝造成膈肌收缩痉挛而引起胸口疼,还可伴有发热、恶心、呕吐、头痛、意识障碍等症状。这类患者应及时到神经内科就诊,医生会通过静脉注射复方甘露醇注射液来降低颅内压,同时进行抗感染治疗。病毒感染患者,可静脉注射更昔洛韦钠注射液等抗病毒药物;细菌感染患者,可静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。
  • 4、其他疾病:反流性食管炎、胃溃疡、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎、脑血管意外、酒精中毒、纵膈肿瘤、胃癌等疾病,也可能导致打嗝胸口疼,患者应积极治疗。

综上所述,多种原因都可导致打嗝胸口疼,建议患者及时到医院消化内科、胸外科或神经内科就诊,由医生进行诊断和治疗,以免延误病情,造成不良后果。

发布时间:2024-12-25 11:00
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