甲状腺疾病的症状与疾病类型有关。比如甲亢会引发高代谢症群,影响神经系统、心血管系统、消化系统、皮肤及肢端、眼部等身体多个部分,导致多种症状;甲减会引发低代谢症群,影响神经系统、皮肤、心血管系统、消化系统、内分泌系统等身体多个部分,导致多种症状;单纯性甲状腺肿早期无明显症状,压迫周围组织后可引起呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状;甲状腺癌早期无明显症状,之后可引起呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
一、甲亢。
- 1、高代谢症群:交感神经兴奋性增高、新陈代谢加速、儿茶酚胺敏感性增强等因素,可导致疲乏无力、多汗、不耐热、低热、体重下降等症状。
- 2、神经系统:患者会出现多言好动、紧张失眠、焦虑烦躁、易激动、注意力不集中等症状,甚至产生幻觉。
- 3、心血管系统:由于心动过速,心跳强而有力,多数患者存在心悸症状。在休息时,该症状有所缓解。
- 4、消化系统:患者会出现食欲亢进、腹泻、排便次数增加等症状,少数患者存在厌食、黄疸症状。
- 5、皮肤及肢端:皮肤光滑细腻,温暖湿润,颜面潮红。部分患者色素减退,出现白癜风、毛发脱落或斑秃。此外,患者还可见杵状指表现。
- 6、眼部:患者的双侧眼球突出、眼裂增宽、瞳孔散大。突眼严重时,上下眼睑闭合困难,甚至不能盖住角膜。此外,患者还会出现视力减退、畏光、复视、眼部胀痛、流泪等症状。
二、甲减。
- 1、低代谢症群:患者可出现易疲劳、怕冷、体重增加、行动迟缓等表现。由于血循环差和热能生成减少,患者的体温可低于正常水平。
- 2、神经系统:患者可出现记忆力、注意力、理解力、计算力减退,有明显的嗜睡、反应迟钝。严重时,患者还可出现痴呆、幻想、木僵、昏睡、惊厥等症状。
- 3、皮肤:患者的眼周、手背、脚背及锁骨上窝等部位可出现黏液性水肿。此外,患者可出现颜面虚肿、表情呆板、鼻唇增厚、舌厚大、发音不清、言语缓慢、音调低哑、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、毛发稀疏、指甲厚脆等表现。
- 4、心血管系统:由于心脏发挥作用的能力减弱,心率、心输出量等指标随之降低。严重时,患者会表现为心肌间质水肿、心肌纤维肿胀、心脏扩大、心音低弱及心包积液,这也被称为甲减性心脏病。
- 5、消化系统:患者可以出现食欲减退、腹胀、便秘等消化系统症状,有时可并发黏液水肿性巨结肠或麻痹性肠梗阻。
- 6、内分泌系统:长期甲减可导致腺垂体增大及高泌乳素血症,也可导致溢乳症状。儿童甲减患者可以出现发育迟缓的情况。
三、单纯性甲状腺肿。
- 1、压迫气管:甲状腺肿压迫气管会导致气管向他侧移位或弯曲。由于气管内腔变窄,患者会出现呼吸困难的情况。
- 2、压迫食管:甲状腺肿压迫食管会引起吞咽不适症状,但相对来说比较少见。
- 3、压迫颈深部大静脉:甲状腺肿压迫颈深部大静脉,会导致头颈部血液回流困难,这时患者的面部呈青紫色浮肿,颈部和胸前表浅静脉明显扩张。
- 4、压迫喉返神经:甲状腺肿压迫喉返神经可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。
四、甲状腺癌。
- 1、早期:早期甲状腺癌通常不会引起明显症状,不过在检查中可以发现局部肿块。
- 2、中晚期:甲状腺癌发展到中晚期后,患者可出现颈部、耳部、枕部、肩部疼痛症状。压迫气管、食管、喉返神经等组织后,患者会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。癌细胞转移到肺、骨组织等位置后,患者还可出现相应的症状,如转移到肺时可出现咳血、呼吸困难等症状;转移至骨组织,则出现骨痛、骨质破坏等症状。
综上,建议出现上述症状的人群,及时前往正规医院内分泌科、甲状腺外科就诊,通过甲状腺功能检查、基础代谢率检查、131I摄取率检查、甲状腺超声、病理检查等检查明确病情,然后接受针对性治疗。