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皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多怎么办是好

左亚刚
左亚刚   主任医师   教授   博士生导师
皮肤科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多,可能是疥疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等原因导致的,首先应积极治疗原发疾病,同时应改善生活习惯、调整饮食结构和调节情绪状态。

一、治疗原发疾病。

  • 1、疥疮:是由疥螨在皮肤表皮层引起的接触传染性皮肤病。发生疥疮时,主要表现为丘疹或在丘疹顶端有小疱,伴有剧烈瘙痒,尤其晚上瘙痒更甚,可有皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的症状。针对这种情况,疥疮患者一旦确诊应立即隔离,并煮沸消毒其衣服和寝具,治疗以外用药为主,可遵医嘱外用10%硫磺软膏、5%三氯苯醚菊酯霜或25%苯甲酸苄酯乳剂;如果外用药物治疗无效,可以口服伊维菌素。
  • 2、湿疹:是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,病因目前尚不明确,可能与慢性感染病灶、血液循环障碍、食物等因素有关。发生湿疹时,急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,可有皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的症状。针对这种情况,患者可遵医嘱局部外用糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素,或他克莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,并可口服氯雷他定片等抗组胺药;如果伴有感染,需使用合适的抗菌药物外用制剂等。
  • 3、荨麻疹:为常见的过敏性皮肤病,本病病因较为复杂,可能与食物过敏、药物过敏、吸入物过敏、感染、物理刺激等多种因素有关。起病后,陆续在全身皮肤出现风团、血管性水肿,常自觉瘙痒,可有皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的症状。针对这种情况,患者可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药,也可联用西咪替丁胶囊等H2受体拮抗剂,或口服孟鲁司特钠片等抗白三烯药物,或环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
  • 4、神经性皮炎:是一种慢性炎症性、皮肤神经功能障碍性皮肤病。发病时,皮损表现为针尖至米粒大小的多角形扁平丘疹,患者常自觉阵发性瘙痒,可有皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的症状。针对这种情况,患者可遵医嘱局部外用复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素,或吡美莫司乳膏等钙调神经磷酸酶抑制剂,也可外用薄荷脑及苯酚辅助止痒;如果皮损肥厚苔藓化严重,可选用曲安奈德注射液等糖皮质激素进行局部注射。

二、改善生活习惯。

  • 1、避免摩擦和搔抓皮肤:瘙痒可能很剧烈,但是摩擦和搔抓会使病情加重,并可能继发感染,或引起局部色素沉着或色素减退,所以应停止摩擦和搔抓。患者可以将手指甲剪短,以减少难以控制的搔抓对皮肤的损伤。在皮损区域,可适当用敷料、绷带等覆盖,来保护皮肤,或睡前戴手套,以避免夜间无意识的搔抓。
  • 2、改善洗浴方式:患者应养成良好的洗浴习惯,用温水洗澡,不要用太烫的水;洗澡时可使用不含染料或香精的温和沐浴乳,而不宜使用刺激性较大的沐浴乳;洗完后,可以使用没有刺激性的润肤霜。
  • 3、规律作息:长期熬夜的不良生活习惯对于疾病的康复不利,因此患者应保持规律的作息,保证充足的睡眠,尽量避免熬夜。

三、调整饮食结构。

  • 患者应尽量避免进食常见的诱发食物及过敏食物,比如鸡蛋、牛奶、花生、坚果、巧克力、虾蟹类水产品等;可以适当增加对胡萝卜、菠菜、莴笋叶、苹果、梨等新鲜水果和蔬菜的摄入,这些食物富含各种维生素,其对于维持皮肤组织的正常功能和结构,起着十分重要的作用。另外,患者应避免摄入辛辣刺激及油腻的食物,比如肥肉、烧烤、麻辣烫等,以免加重病情。

四、调节情绪状态。

  • 精神紧张、焦虑等可加重皮肤瘙痒的症状,因此患者应学会自我调节,尽量保持身心愉快,避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中,必要时可咨询心理医生。

如果出现皮肤瘙痒起疙瘩越抓越多的情况,建议患者及时至正规医院的皮肤科就诊,配合医生进行皮肤镜检查、染色检查等相关检查以明确病因,并采取口服用药、局部外用药物等治疗。

发布时间:2024-12-25 23:10
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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