舌头有红色的小点点还痛，可能是由于口腔溃疡、舌黏膜损伤、舌炎、手足口病、猩红热等疾病因素导致的。
1、口腔溃疡：该病是一种最常见的口腔黏膜疾病，好发于舌、软腭等部位的黏膜上。在病变初期，舌部黏膜充血发红、水肿，呈粟状红点，从而导致舌头有红色的小点点，患者可有明显的灼痛感；而后病损会发展浅表溃疡，呈圆形或椭圆形。此类患者可在医生指导下局部使用消炎药（如氯己定含漱液、西地碘含片）、促进愈合药物（如口腔溃疡散、西瓜霜、重组人表皮生长因子凝胶）进行治疗。
2、舌黏膜损伤：进食过烫的食物或者食用干硬的食物，或者由于牙齿错位畸形而长期摩擦舌黏膜，均可导致舌黏膜出现点状损伤，伴有疼痛感。针对这种情况，治疗可参考口腔溃疡，使用相应的含漱液、散剂、凝胶等促进创面愈合。
3、舌炎：如果缺乏维生素或者存在感染等因素，则会诱发舌部发生慢性、非特异性炎症。舌部黏膜在炎症因子的作用下，会导致舌头出现红色的小点点，患者可同时伴有灼痛、进食痛等症状。对于这种情况，需针对引起舌炎的病因进行治疗，例如因维生素缺乏而发病者，需补充维生素；因感染而发病者，需积极进行抗感染治疗，细菌感染者可应用青霉素V钾片、头孢氨苄甲氧苄啶胶囊等抗生素，真菌感染者可应用氟康唑片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
4、手足口病：该病是由肠道病毒引起的急性出疹性传染病，好发于儿童。本病可表现为舌头上出现红色小斑丘疹，从而导致舌头有红色的小点点，可伴有疼痛感，另外，手、足等部位也可出现红色小点，患者可伴有发热、食欲不振等症状。此类患者在早期可使用利巴韦林等抗病毒药物进行治疗；有发热时需多饮水，并可给予温水擦浴等方法进行物理降温，病情严重者可酌情使用复方对乙酰氨基酚片等解热镇痛药治疗。
5、猩红热：猩红热是一种急性呼吸道传染病，主要是因A组β型溶血性链球菌感染引起。在疾病初期，舌头上可覆白苔，红肿的舌乳头凸出于白苔之外，称为“草莓舌”，表现为舌头有红色的小点点，患者可同时伴有发热、咽痛、舌痛等症状。这类患者可遵医嘱使用青霉素、红霉素等抗生素，进行抗感染治疗；同时，注意做好隔离，避免疾病传染给他人。
综上，引起舌头有红色的小点点伴疼痛症状的原因比较多，应及时去医院口腔科就诊，进行口腔检查、血常规、病原学检查等检查项目，以明确病因，然后再行针对性的治疗。
