指甲缝里有白色角质，可能是手部皮肤生理性干燥导致的，属于非疾病性的，也可能是由于甲癣、慢性湿疹、维生素缺乏、甲银屑病等疾病因素所引起的。
一、非疾病因素。
- 例如，秋冬季天气干燥、饮水较少，以及经常做家务、接触肥皂、洗涤剂等，均可引起手部皮肤生理性干燥，导致出现角质脱屑，因此，可在指甲缝里看到白色角质，通常伴皮肤粗糙、瘙痒等症状。针对这种情况，应注意多饮水，适当佩戴手套，尤其是做家务、接触水时，同时，可以使用护手霜、维生素E乳、尿素乳膏等。
二、疾病因素。
- 1、甲癣：为常见的甲部真菌感染，主要是由于手足癣传染所致，手足部卫生差、多汗、外伤、免疫力低下等为常见诱因。起病后，病菌可侵入远端甲下甲床，破坏甲角质，形成甲下角质碎屑堆积，从而出现指甲缝里有白色角质的现象，可伴有甲脆性增加、甲板污浊、表面凹凸不平等。针对这种情况，如果病情较轻，可先使用盐酸阿莫罗芬搽剂等外用药物治疗；如果病情较重，可联合口服抗真菌治疗进行治疗，比如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊。
- 2、慢性湿疹：为常见的皮肤慢性炎症性疾病，可能与遗传、过敏、感染等多种因素有关。患者在慢性期，由于慢性炎症刺激，可导致局部皮肤粗糙、增厚、脱屑，引起甲板增生异常，从而出现指甲缝里有白色角质的情况。针对这种情况，可使用炉甘石洗剂、氯雷他定片、复方醋酸地塞米松乳膏等药物进行治疗。
- 3、维生素缺乏：例如，维生素A缺乏症、维生素B缺乏症等，也可影响皮肤新陈代谢，导致局部皮肤过度角化，皮肤干燥，引起局部角质脱屑，从而出现指甲缝里有白色角质的情况。针对这种情况，应调整饮食，及时补充相应维生素，比如维生素A缺乏者，可服用维生素A软胶囊；维生素B缺乏者，可服用复合维生素B片。
- 4、其他：包括甲银屑病、甲扁平苔藓、斑秃等疾病，有时也可出现类似的临床表现。
综上可见，不同原因所致者的治疗有所不同，因此，建议由皮肤科专业医生进行专科查体、皮肤镜、真菌培养等检查，明确诊断后，采取有针对性处理。
