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肚子胀胀的腹部不舒服

李景南
李景南   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

感觉肚子胀胀的腹部不舒服(即腹胀),可能是由于食物因素、情绪因素、饮食习惯等非疾病因素所引起的;也可能由于功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃轻瘫综合征等疾病因素所导致的。应针对不同的病因,采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

  • 1、食物因素:如果食物中包含较多的易于产生气体的食物,如豆制品、红薯、马铃薯、芋头等,或喝了较多碳酸饮料等时,都会导致胃肠道内气体增多,从而引起腹胀症状。同时,如果食物中包含较多不容易消化的食物,如过于油腻、过凉、过辣的食物,都可能影响胃肠道消化功能,从而引起腹胀。这类情况,可以通过腹部按摩、饭后适量运动,来促进消化、缓解症状。同时,在生活中,注意调整饮食结构,有助于减少腹胀症状发生。
  • 2、情绪因素:如果近期压力较大,或者处于紧张、焦虑、愤怒等情绪时,可导致神经功能紊乱,从而影响胃肠道功能,进而引起腹胀不适的症状。这类情况,应注意调整心态,改善不良情绪,有助于缓解腹胀症状。
  • 3、饮食习惯:由于进食过饱、进食过快、边吃饭边说话、进食期间中断后再吃、吃饭时间不规律等情况,都可能影响胃肠道的功能,导致食物无法充分消化,堆积在胃肠道内,从而引起腹胀的症状。这些情况,都可以通过腹部按摩、适当运动等方法缓解症状,同时养成良好的饮食习惯,可以避免腹胀症状再发。

二、疾病因素。

  • 1、功能性消化不良:本病病因尚不明确,与内脏敏感性高、胃内局部环境不良、精神心理因素、遗传、饮食、生活方式等有关。患者可有餐后腹胀、进食减少、易打饱嗝、上腹疼痛等症状。这类患者,可以通过调整生活及饮食习惯,在必要时进行精神心理治疗等,从而促进消化功能恢复。对于症状明显者,可以在医嘱下服用多潘立酮促进胃动力、多酶片辅助消化,从而缓解腹胀症状。
  • 2、慢性胃炎:本病是指发生于胃黏膜的慢性炎症,胃黏膜组织可出现不同程度的水肿,导致胃肠蠕动减慢,使食物在胃内停留时间较长,进而引起腹胀,还可伴有中上腹疼痛、反酸、恶心、食欲不振等症状。这类患者,可遵医嘱应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药进行治疗。
  • 3、消化性溃疡:本病是指胃肠道黏膜被胃酸、胃蛋白酶消化而发生溃疡,除了会引起上腹部节律性疼痛症状外,还会引起消化功能减弱,从而导致食物的排空时间延长,进而引起腹胀、打饱嗝、反酸、恶心、呕吐等症状。这类患者,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物,以及铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
  • 4、胃轻瘫综合征:本病是指在无机械性梗阻的情况下发生的胃排空延迟,从而导致食物在胃内停留时间延长,并发酵产生较多气体,致使胃内压力增大,从而引起腹胀症状,同时可伴有恶心、呕吐、上腹痛等症状。本病常继发于糖尿病、甲状腺功能异常、帕金森病、中风等多种疾病。这类患者在积极治疗原发疾病的同时,应注意少食多餐、低脂饮食,可遵医嘱口服多潘立酮片等促动力药物;若病情严重,还可采取手术治疗以减轻胃内压力。
  • 5、其他疾病。消化道梗阻、消化道肿瘤、慢性肝炎、胆汁反流、胆囊炎、慢性胰腺炎等多种疾病,也可以引起腹胀的症状,均应结合临床进行积极治疗。

综上所述,引起腹胀的原因有很多,建议经常出现腹胀的患者,及时到消化科就诊,完善钡餐造影、胃镜、肝胆脾胰彩超等检查,在专科医生指导下明确诊断和开展治疗。

发布时间:2024-12-28 19:19
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