中国医药信息查询平台

突然想吐

费贵军
费贵军   主任医师   教授   博士生导师
消化内科   副主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

突然想吐,可能是由于饮食不当、早孕反应等非疾病因素导致的,也可能是由于反流性食管炎、食物中毒、糖尿病酮症酸中毒、脑炎等疾病因素导致的,应针对不同病因,采取相应的处理措施。

一、非疾病因素。

  • 1、饮食不当:如果进食过多或过快,可能会刺激胃肠道,进而导致突然想吐,一般没有其他不适症状。这类患者通常无需进行特殊治疗,可适当饮水,并进行散步等运动,以促进胃肠道蠕动,帮助食物消化,从而缓解症状。
  • 2、早孕反应:女性怀孕后,可出现早孕反应,进而导致突然想吐,还可伴有停经、厌油腻食物等表现。这类患者可到妇科进行血尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查,以明确是否怀孕。若怀孕,则属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,一般会随着孕周的增加而逐渐消失。

二、疾病因素。

  • 1、反流性食管炎:如果患有反流性食管炎,可由于食管下括约肌的抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低等原因,使胃内容物向上反流,进而导致突然想吐,还可伴有反酸、烧心、胸痛等症状。这类患者可到消化内科就诊,遵医嘱服用抑酸药(如奥美拉唑肠溶片、盐酸雷尼替丁片等)、抗酸药(如碳酸钙咀嚼片、复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等)、胃黏膜保护药(如枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等)、促胃肠动力药(如多潘立酮片、莫沙必利片)等药物进行治疗,必要时还可进行胃底折叠术,阻止胃内容物反流。
  • 2、食物中毒:如果进食有毒食物或受到细菌、细菌代谢物和其他毒素污染的食物,可能会引起食物中毒,毒素会刺激胃肠道黏膜,进而导致突然想吐,还可伴有腹痛、腹泻、头晕、头痛、意识模糊等症状,严重时甚至会危及患者的生命。这类患者一般起病急骤,需要及时到急诊科进行抢救,具体抢救措施包括催吐、洗胃、导泻、补液、利尿等,必要时,可能还需要进行血液净化或者血浆置换。
  • 3、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和拮抗胰岛素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征,为最常见的糖尿病急症。本病可由于代谢紊乱、酸碱失调而导致患者突然想吐,还可伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、口干、头疼等症状,严重者会出现意识障碍甚至昏迷。这类患者应及时到急诊科或内分泌科就诊,进行补液治疗,同时应补充钾离子和磷酸盐,还可应用胰岛素降低血糖,若酸中毒严重,需应用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
  • 4、脑炎:脑炎是一种中枢神经系统的感染性疾病,病因包括病毒、细菌、真菌或寄生虫感染以及自身免疫系统紊乱等,可由于颅内压升高而导致患者突然想吐,还可伴有发热、头痛、瞳孔不等大、意识障碍等症状,严重者会出现癫痫、幻觉等表现。这类患者应及时到急诊科或神经内科就诊,医生会给予甘露醇注射液降低颅内压,并根据脑脊液检查判断病原体,然后针对病原体选择合适的抗感染药物。常用的抗细菌药物有注射用头孢曲松钠等,抗病毒药物有注射用阿昔洛韦、更昔洛韦注射液等,抗真菌药物有氟康唑氯化钠注射液等。
  • 5、其他:消化不良、急性胃肠炎、急性胃炎、肠梗阻等消化系统疾病,脑出血、脑膜炎等神经系统疾病,以及高血压、甲状腺危象等疾病,也可导致患者突然想吐,应及时就医诊治。

综上所述,多种原因都可导致患者突然想吐,若症状持续不缓解或伴有其他明显不适,建议患者及时到医院急诊科、消化内科、神经内科、神经外科、内分泌科、妇科等科室就诊,通过血常规、血尿HCG、血糖、尿酮体、脑脊液检查等明确病因,并针对病因进行相应的治疗,以免延误治疗时机,造成不良后果。

发布时间:2024-12-29 06:15
目录

    轻触这里

    关闭目录