消化道出血本身一般不会疼，轻者可无明显症状，重者可表现为呕血、黑粪或血便等。但是，引起消化道出血的原发病可能会导致疼痛，如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、溃疡性结肠炎、肛裂等。
1、消化性溃疡：消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠等部位，可由于溃疡部位血管破裂而导致消化道出血。这类患者通常会出现中上腹疼痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛、灼痛或饥饿样痛，还可伴有反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。
2、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病，可由于食管胃底静脉曲张破裂而导致消化道出血。这类患者通常会伴有肝区疼痛，还可能出现食欲减退、腹胀、乏力、黄疸、皮肤色素沉着、腹水等肝硬化表现。
3、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要累及结肠黏膜和黏膜下层，可由于结肠黏膜溃疡而导致消化道出血，多表现为黏液脓血便。这类患者可伴有轻度至中度腹痛，多局限在左下腹及下腹部，也可累及全腹。疼痛的性质常为痉挛性，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常伴有腹胀、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
4、肛裂：肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，可由于肛门皮肤裂伤而导致消化道出血。这类患者通常会出现肛门疼痛，疼痛一般比较剧烈，呈烧灼样或刀割样疼痛，还可伴有肛门瘙痒、便秘等症状。
5、其他：食管贲门黏膜撕裂综合征、糜烂性胃炎、缺血性肠炎、感染性肠炎等引起的消化道出血，也可能会伴有腹痛症状。
提醒患者的是，如果出现消化道出血，应及时到医院急诊科或消化内科就诊，通过血常规、血生化、肝功能、胃肠镜等检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗，以免延误治疗时机，造成不良后果。