再生障碍性贫血不是白血病。二者的区别主要体现在疾病性质不同、临床表现不同、骨髓穿刺结果不同、治疗措施不同以及预后不同。
一、疾病性质不同。
- 1、再生障碍性贫血简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭综合征，属于良性血液系统疾病。
- 2、白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞自我增殖、分化及凋亡异常，而停滞在细胞发育的不同阶段，属于恶性血液系统疾病。
二、临床表现不同。
- 1、再生障碍性贫血主要表现为贫血（如面色苍白、乏力、头晕、心悸等）、出血（如皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血等）以及感染（如发热）。其中，重型患者一般起病急骤，进展快，病情重；非重型患者一般发病缓慢，病程长，病情较轻。
- 2、白血病主要表现为不同程度的贫血、出血、感染、发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。其中，急性患者可突发高热或发生严重出血；慢性患者一般进展较慢，可表现为面色苍白、淋巴结和脾脏肿大、月经过多或拔牙后出血难以止住等。
三、骨髓穿刺结果不同。
- 1、再生障碍性贫血检查可见多部位骨髓增生减低或重度减低；红系、粒系细胞明显减少；淋巴细胞、网状细胞、浆细胞、肥大细胞等非造血细胞比例增高。
- 2、白血病检查可见白血病细胞在骨髓里大量无序增殖。
四、治疗措施不同。
- 1、再生障碍性贫血的治疗以支持治疗、针对发病机制治疗及对症治疗为主，比如输血、使用止血药物、应用造血生长因子等。
- 2、白血病的治疗应针对不同的疾病类型和临床特点采取不同的措施，比如输血、化疗、分子靶向治疗等。
五、预后不同。
- 1、重型再生障碍性贫血的预后差、死亡率极高；但非重型患者经过有效的治疗多数可以缓解甚至治愈，只有少数人会继续进展。
- 2、白血病的治愈率低，痊愈周期和生存周期根据疾病类型不同而有差异。其中，急性白血病发展迅速，病程仅几个月甚至几天；慢性白血病发展缓慢，病程可能为数年。
综上所述，再生障碍性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，因此，建议患者及时前往正规医院的血液内科，通过血常规、骨髓活检等检查，明确诊断，并采取针对性治疗，以免贻误病情，严重威胁生命安全。
