抗甲状腺球蛋白抗体高，可能是一种生理现象，也可能是由桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等自身免疫性甲状腺疾病所致。
一、生理性升高。
- 抗甲状腺球蛋白抗体是由甲状腺分泌的一种自身免疫性抗体，在正常人群中的含量很低，但并不代表正常人群中就完全检测不到。部分正常人，尤其是40岁以上的女性，可出现该指标的生理性偏高。有文献报道，在40岁以上的女性当中，抗甲状腺球蛋白抗体的检出率可达18%。因此，如果是单纯的抗甲状腺球蛋白抗体高，可能是一种生理现象，可暂时观察，定期复查甲状腺功能，无需特殊治疗。
二、病理性升高。
- 1、桥本甲状腺炎：是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺疾病，早期可能无明显临床症状，随着病情发展可出现甲状腺肿大，压迫周围组织，并引起甲状腺功能减退等。本病可导致甲状腺球蛋白抗体明显升高，还可伴有甲状腺过氧化物酶抗体升高，甲状腺超声显示甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀，可见甲状腺结节。
- 2、毒性弥漫性甲状腺肿：又称Graves病，是自身免疫性甲状腺疾病的一种，其主要特征是甲状腺功能亢进、甲状腺弥漫性肿大，可伴有不同程度的突眼、胫前黏液性水肿等症状。本病也可导致甲状腺球蛋白抗体升高，还可伴有促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体升高，甲状腺功能检查显示甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低，甲状腺超声显示甲状腺弥漫性肿大。
- 3、其他：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤、艾迪生病、糖尿病、肝脏疾病、重症肌无力、恶性贫血等疾病，也可导致抗甲状腺球蛋白抗体升高。
综上所述，抗甲状腺球蛋白抗体高的原因多种多样，仅凭这一项检查并不能确定其具体病因，建议患者及时到内分泌科或甲状腺外科就诊，进行甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺超声等检查，以进一步明确病因，然后在医生指导下针对病因进行药物或手术治疗，以免延误病情，造成严重后果。