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嗜睡多梦

孙洪强
孙洪强   主任医师   教授   博士生导师
睡眠医学中心   知名专家
北京大学第六医院
顶级三甲医院

嗜睡多梦,可能是由于睡眠不足、生物节律紊乱、应用特殊药物等非疾病因素导致的,也可能是由于发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁症等疾病因素导致的。

一、非疾病因素。

  • 1、睡眠不足:睡眠环境不舒适、精神压力过大等均会影响睡眠,使睡眠质量变差,导致睡眠不足,由于大脑和身体无法得到充分休息,白天就容易困倦、打瞌睡,从而造成嗜睡的现象。同时,由于影响睡眠的不良因素持续存在,会影响睡眠的稳定性,进而可能出现多梦、易醒等表现。对于这种情况,建议积极消除影响睡眠的不良诱因,保证充足的睡眠,必要时使用眼罩、耳塞等物品来避免外界因素的干扰,有助于提高睡眠质量,减少嗜睡多梦情况发生。
  • 2、生物节律紊乱:时差、睡眠时间不规律、长期熬夜、白天午睡时间长等会导致睡眠节律紊乱,从而会影响睡眠,出现晚上失眠多梦、白天嗜睡等睡眠问题。对于这种情况,建议积极调整作息,定时起居,避免熬夜,控制白天的睡眠时间,可帮助改善睡眠质量,避免睡眠问题发生。
  • 3、应用特殊药物:助眠剂、阿片类药物、抗精神病药物、解热镇痛药、抗痉挛药、抗心律失常药等,也可能导致嗜睡、多梦情况发生。对于这种情况,可通过咨询医生调整用药剂量或改用其他药物,从而改善睡眠情况。
  • 4、其他:维生素缺乏、妊娠、酗酒、工业毒物或环己烷等有机溶剂的吸入、滥用大麻等毒品,也可能会导致嗜睡、多梦的情况发生。

二、疾病因素。

  • 1、发作性睡病:本病常出现白天过度嗜睡症状,多表现为白天无法控制的睡觉,睡觉时患者还可能出现多梦、做噩梦、频繁醒来、梦游、说梦话等睡眠异常情况。此外,患者还可出现猝倒、幻觉(主要出现在入睡前或醒来时)、睡眠瘫痪等症状。对于该病患者,可遵医嘱应用莫达非尼、阿莫达非尼、羟丁酸钠、氟西汀等药物治疗,以帮助改善嗜睡和其他睡眠异常症状;同时,患者还可在专业医生指导下进行相应的认知行为和心理治疗,也有助缓解病情,改善睡眠。
  • 2、阻塞性睡眠呼吸暂停:本病会使患者在睡眠过程中反复发生上气道塌陷、阻塞,引起反复呼吸受阻,可能导致晚上频繁做梦并多次醒来,降低睡眠质量,从而出现白天困倦、嗜睡等现象。此外,患者还常伴有睡觉打鼾、晨起口干、头疼、注意力不集中、记忆力下降等症状。对于该病患者,可在医生指导下进行无创正压通气治疗,还可根据鼻腔、咽喉部的阻塞情况,进行手术治疗。
  • 3、抑郁症:部分不典型的抑郁症患者,可能会出现睡眠过多、贪睡、嗜睡的情况,同时患者还常伴有疲乏感、兴趣减退、长期心情压抑、心理压力过大、思维迟缓、过度自责、食欲减退等症状,严重时还可能出现自杀行为。因此,对于抑郁症患者,建议尽早就医,在专业心理医生指导下,积极接受心理治疗,同时严格遵循医嘱服用氟西汀、舍曲林、度洛西汀、米氮平、安非他酮等抗抑郁药物,必要时还可联合重复经颅磁刺激等辅助治疗。
  • 4、其他:Kleine-Levin综合征、特发性过度睡眠等睡眠障碍类疾病,创伤性脑损伤、帕金森病、阿尔兹海默症等神经系统疾病,心力衰竭等心血管疾病,慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病,也可能会导致嗜睡、多梦。建议及时就医,针对原发疾病进行治疗。

综上可见,嗜睡多梦的原因复杂多样,如果怀疑是疾病所致,建议及时去正规医院的神经内科、精神心理科就诊,并在专业医生指导下,进行脑电图检查、夜间多导睡眠图、睡眠呼吸监测、抑郁量表测试等检查明确病因,然后再进行针对性的治疗,从而改善睡眠情况。

发布时间:2024-12-30 06:23
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