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怎样判断长了痔疮

林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

患者可以根据临床表现,来初步判断有无痔疮。如果经过初步判断,怀疑罹患痔疮,则建议及时前往正规医院肛肠外科就诊,通过直肠指诊、肛门镜等辅助检查,由医生作出专业的诊断。

一、临床表现。

  • 1、出血:如果在排便过程中有出血现象,则说明患者可能得了痔疮。因为痔疮表面的黏膜是比较脆弱的,如果存在大便干结、饮酒或大量摄入辛辣刺激性食物等因素,则容易损伤痔疮表面的黏膜,从而引起出血。通常表现为粪便表面带血,有时会成滴滴下,严重者可表现为喷射状出血。
  • 2、有异物脱出:如果在排便过程中感觉有异物从肛门脱出,则说明患者可能得了痔疮。因为排便时需要用力,这样会使得腹腔压力增高,容易将痔疮挤压出来。
  • 3、疼痛:如果在排便过程中感觉疼痛,则说明患者可能得了痔疮。因为在排便的过程中,痔疮黏膜可能会受到损伤,这样可能会刺激神经而引起疼痛。另外,排便时痔疮脱出,如果没有及时回缩而卡顿住,会导致痔疮组织水肿甚至坏死,从而引起疼痛。

二、辅助检查。

  • 1、直肠指诊:医生通常会将右手食指戴上指套或手套,涂上润滑剂,之后将该指轻轻从肛门伸入直肠,环绕触摸直肠内壁以判断是否有膨出物或赘生物。如果发现直肠内壁有膨出物或赘生物,则提示可能存在痔疮。
  • 2、肛门镜检查:该检查对于诊断痔疮有重要的意义。如果在齿状线上方发现有隆起的青紫色包块,形状可随肛门镜的挤压而变化,提示存在内痔;如果在齿状线下方发现有隆起的青紫色或黑褐色包块,提示存在外痔;如果在齿状线上、下均发现有隆起的包块,提示存在混合痔。

如果确诊为痔疮,建议患者在医生指导下积极进行治疗。患者可外用复方利多卡因乳膏、硝酸甘油软膏、马应龙痔疮膏等药物缓解不适症状,也可以口服痔速宁片、槐角丸等中成药,促使痔静脉回流,使痔块水肿消退,从而有利于病情恢复。如果药物治疗效果不好,则可选择胶圈套扎法、吻合器痔上黏膜环切术、痔切除术等治疗方法。

发布时间:2024-12-30 14:54
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