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大姨妈突然量特别少什么原因

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

大姨妈(月经)突然量特别少,可能是由生理现象、精神因素、体重因素、作息不规律等非疾病因素导致的,也可能是由宫腔或宫颈粘连、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、高泌乳素血症等疾病因素造成的。不同的原因,其处理方式有所不同。

一、非疾病因素。

  • 1、生理现象:随着年龄的增长,尤其到了更年期,卵巢功能逐渐衰退,会导致月经突然量特别少,这属于正常的生理现象,无需担心。
  • 2、精神因素:精神压抑、紧张、遭受重大打击、忧虑等,均可引起神经内分泌障碍,从而导致月经突然量特别少甚至闭经。建议平时保持心情愉快,适当参与体育锻炼。
  • 3、体重因素:体重指数超过28或持续进行性消瘦会引起女性内分泌紊乱,可能会出现雌激素水平下降的情况,这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落,从而导致月经突然量特别少甚至闭经。日常生活中应当注意饮食均衡,维持正常体重。
  • 4、作息不规律:长期熬夜、高强度工作、过度劳累等,均可引起女性内分泌紊乱,从而出现月经突然量特别少的情况。此类患者应建立规律的作息,避免熬夜,注意休息。

二、疾病因素。

  • 1、宫腔或宫颈粘连:如果既往进行过人工流产、清宫手术等操作,可能会使子宫内膜、宫颈黏膜受到损伤和感染,进而引起宫腔或宫颈粘连,影响经血的正常排出,以至于月经突然量特别少,患者可同时伴有月经发黑、腹痛等症状。针对宫腔粘连患者需行宫腔粘连分离手术,并在术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张,防止宫腔再粘连;而宫颈粘连的患者,如果病程较短,可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性,但若病程较久且粘连紧密,建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
  • 2、子宫内膜结核:子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,随着病情发展,子宫内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡,进而内膜层也会遭到破坏,严重时甚至还可侵犯到子宫肌层,以至于月经突然量特别少甚至闭经,还可伴有下腹部坠胀痛、乏力、盗汗、食欲不振等不适。针对这种情况,可口服异烟肼、利福平等抗结核药物,无生育要求的患者还可行子宫切除术。
  • 3、多囊卵巢综合征:该病是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素分泌过多,导致雌激素分泌减少,故月经突然量特别少,患者还伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。此类患者可在医生指导下应用短效复方口服避孕药(如复方醋酸甲地孕酮片)、孕激素(如地屈孕酮)、糖皮质激素(如地塞米松)等药物进行治疗,同时患者要调整生活方式,限制热量摄入,并进行适量、规律的锻炼。
  • 4、甲状腺功能亢进:甲状腺素对于维持正常月经有重要的作用,而中、重度甲状腺功能亢进患者,甲状腺素的分泌、释放和代谢过程均受到抑制,从而出现月经突然量特别少甚至闭经,患者还会伴有情绪激动、怕热、多汗、易饥饿、脱发等症状。针对该病,可口服丙基硫氧嘧啶、复方碘溶液、美托洛尔等药物进行治疗;必要时,可服用放射性碘以破坏甲状腺组织或行甲状腺次全切、甲状腺全切术。
  • 5、高泌乳素血症:高泌乳素血症是由于催乳素瘤等原因引起的体内血清泌乳素水平异常升高的状态。泌乳素升高可以使卵巢对促性腺激素失去反应能力,从而导致雌激素合成减少,使得月经突然量特别少,患者还可伴有体重增加、便秘等症状。针对该病,可以应用甲磺酸溴隐亭降低泌乳素水平,并缩小垂体泌乳素瘤体积;若垂体肿瘤明显压迫、药物治疗无效时,应手术切除。
  • 6、其他:早发性卵巢功能不全、肾上腺或胰腺功能异常、慢性贫血等疾病,均可能会导致月经突然量特别少。患者应及时到医院就诊。

综上,导致大姨妈突然量特别少的因素有很多,患者一般很难自行判断,建议及时到医院妇科、内分泌科等科室就诊,完善超声检查、宫腔镜检查、激素水平检测等,以尽早明确诊断并开展治疗。

发布时间:2024-12-31 14:57
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