舌苔色白口臭(口腔异味),可能是由于进食后没有及时清洁口腔引起的;从中医角度看,也可以与食积胃肠、肝郁气滞、痰湿内停等有关;从西医角度看,其还可由牙龈炎、胃炎、糖尿病等引起。
一、非疾病因素。
- 正常的舌苔是分布于舌体表面的一层薄薄的白色苔状物,当进食了牛奶、奶油、蛋糕等食物后,食物残渣可能残留在口腔及舌面上,可以导致细菌滋生,从而引起舌苔色白、口腔异味的表现。这种情况,可以通过及时刷牙、漱口等清洁口腔而改善。同时,应该养成在进食甜腻食物后,及时清洁口腔的习惯,从而避免口腔异味及齿龈疾病的发生。
二、中医因素。
- 1、食积胃肠:多由于暴饮暴食、饮食过多,或食物生冷油腻而不易消化,从而积滞停留于胃肠中,引起脾胃功能失常,进而导致出现舌苔色白而厚腻、口腔异味,同时伴有腹部胀闷疼痛、食欲减退、打嗝伴有酸腐异味,或见腹泻、大便粘腻、泻后腹痛减轻等症状。这类患者,可在医嘱下以消食导滞为治法,服用保和丸、枳实导滞丸等方药进行治疗。
- 2、肝郁气滞:多由于长期情绪不畅、精神抑郁等原因,影响肝的疏泄功能,当肝气郁滞影响脾胃气机时,就会出现舌苔薄白、口腔异味,同时伴有胁肋部疼痛、经常叹气、腹胀、食欲减退等症状。这类患者,可在医嘱下以疏肝理气为治法,服用柴胡疏肝散、加味逍遥丸等方药进行治疗。
- 3、痰湿内盛:多由于长期进食生冷油腻的食物、或由于感受湿邪,从而导致体内痰湿停聚,影响人体气血运行,进而出现舌苔白腻、口腔异味,同时伴有身体沉重、肢体酸痛、口中黏腻、大便黏腻或腹泻等症状。这类患者,可以在医嘱下以祛湿化痰为治法,服用二陈汤、平胃散等方药进行治疗。
三、西医因素。
- 1、牙龈炎:多由于牙菌斑和牙结石会与口腔中的细菌产生发酵反应,从而产生有气味的气体,进而导致舌苔发白、口腔异味,同时常伴有牙龈出血、牙龈红肿疼痛等表现。这类患者的治疗,主要通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石,并在局部应用1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯已定或碘制剂等药物,以促进炎症消退。
- 2、胃炎:由于胃黏膜急性或慢性炎症,可以影响食物正常消化,导致食物在胃肠道停留时间延长,从而发酵产生有气味的气体,并可以在呼吸、打嗝时通过食管反流到口腔,从而出现舌苔发白、口腔异味。这类患者,可以在医嘱下服用奥美拉唑、泮托拉唑、胶体次枸橼酸铋等药物进行治疗;如为幽门螺杆菌阳性的患者,还应进行根治幽门螺杆菌的治疗。
- 3、糖尿病:部分糖尿病患者由于长期血糖控制不佳,可能导致口腔内细菌滋生,从而引起口腔、咽喉部炎症,进而出现舌苔发白、口腔异味;当出现糖尿病性胃轻瘫时,可以影响胃肠消化功能,进而导致出现舌苔发白、口腔异味。这类患者,应在医嘱下根据病情积极控制血糖,以避免病情的恶化、并发症的产生等。
综上所述,在出现舌苔发白、口腔异味的症状时,可以先通过刷牙、漱口等方法,尝试恢复正常舌苔颜色及消除口腔异味。若这些措施无效,或出现了腹胀、胃痛、胸胁疼痛、身体沉重、牙痛等不适症状,建议及时到医院中医科、口腔科、消化科就诊,由专业医生综合病史、临床表现等进行明确诊断、确定治疗方案。