肚子疼发烧,即腹痛、发热,可能是由于感染性急性肠胃炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎等疾病导致的。
1、感染性急性肠胃炎:本病主要是由病毒、细菌、寄生虫等感染引起的胃肠黏膜急性炎症,常与不洁饮食有关。一般起病较急,常会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,其中腹痛多位于中上腹,同时患者还会伴有不同程度的发热、寒战、头痛、肌痛等症状。病情严重者,由于频繁吐泻丢失大量水分,可能会引起脱水、电解质紊乱,甚至出现休克。
2、急性胆囊炎:本病常由胆囊管梗阻和细菌感染引起,主要表现为上腹或右上腹部疼痛,常由饱餐、进食油腻食物等原因诱发。开始时可能仅为上腹胀痛不适,之后逐渐发展为阵发性绞痛,如果病情发展,可变为持续性疼痛;疼痛可放射至右肩部、心窝部或后背部。此外,患者常有轻度至中度发热,同时还可伴黄疸、恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。若病情严重,可出现寒战、高热。
3、急性阑尾炎:本病常因阑尾管腔阻塞和细菌入侵所致,多数患者可出现转移性右下腹疼痛,即早期为上腹部或脐周疼痛,一段时间后,疼痛部位转移至右下腹,但也有患者在发病初期就表现为右下腹疼痛;此外,患者可伴有厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,炎症严重时还可出现心率加快、发热等症状,体温可达38℃左右;如果发生阑尾穿孔,体温会进一步升高,达39℃或40℃。
4、急性胰腺炎:本病是因胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化所致,主要症状是突然发作的持续性左上腹部疼痛,常在饱餐或饮酒后发作,疼痛可向左肩及左腰背部放射;此外,患者还可伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状;重症患者可伴有低血压或休克,甚至可能合并多脏器功能障碍,死亡率较高。
5、其他:胃肠型感冒、腹膜炎、新型冠状病毒感染等疾病,也可能引起肚子痛、发烧等症状。其中,胃肠型感冒患者,还可能伴有不同程度的头痛、鼻塞、流清鼻涕、腹胀和食欲不振等症状;腹膜炎患者,还可能伴有恶心、呕吐等症状;新型冠状病毒感染患者,还可能伴有乏力、干咳、嗅觉味觉减退或丧失、腹泻等症状。
综上可见,引起肚子痛发烧的原因复杂多样,其中不乏一些危及生命安全的重症。因此,出现肚子痛、发烧症状后,建议及时去消化内科或发热门诊就医,如果病情危急,应立刻去急诊科就诊,并在医生指导下酌情进行血常规、血清酶学检查、腹部B超、腹部X线平片、腹部CT等检查明确病因,然后进行针对性治疗。