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身上发热但不发烧是怎么回事

曾学军
曾学军   主任医师   教授   博士生导师
全科医学科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

身上发热但不发烧(体温测量处于正常范围),可能是环境高温、剧烈运动、辛辣刺激性饮食等非疾病因素所引起,也可能与植物神经功能紊乱、局部皮肤感染、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、结核等疾病因素有关。

一、非疾病因素。

  • 例如,处于高温环境、剧烈运动、饮酒、进食辛辣刺激性食物、所穿衣物过厚等,可导致机体内热量增加积聚,而机体为了维持体温稳定,会增加散热,出汗时,常会感到身体发热,体温可相对升高,但仍处于正常范围,从而出现身上发热但不发烧的情况,属于正常生理现象,无需担心。针对这种情况,解除相关因素后,症状便可自行消退,无需特殊处理。

二、疾病因素。

  • 1、植物神经功能紊乱:例如,女性处于月经期、妊娠、更年期;或是近期工作、学习压力大,处于紧张、焦虑状态;突然出现情绪激动等,都可能导致植物神经功能紊乱,从而出现感觉身体发热但体温正常的现象。针对这种情况,应积极去除诱发因素,避免精神紧张、焦虑,注意休息,保持心情放松,适当进行体育锻炼,多可使症状得到缓解,严重者,可在医生指导下,采取心理治疗,辅以药物(比如谷维素片、阿普唑仑片)、物理疗法(比如按摩、针灸)。
  • 2、局部皮肤感染:当局部皮肤发生细菌感染时,由于炎症刺激,可导致局部皮温升高,因而出现局部发热但体温正常的情况,可伴局部红肿、皮疹。针对这种情况,应保持皮肤清洁,避免用手搔抓,可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
  • 3、动静脉瘘:为较常见的血管性疾病,可由于先天发育异常以及外伤、医源性损伤等继发因素所致,好发于四肢。由于动脉血液分流,局部血流量增多,因此可导致局部皮温升高,而体温正常,所以出现身上发热但不发烧的现象,可伴肢体增长、肿胀、麻木。针对这种情况,主要采取动静脉瘘闭合术、血管重建术等手术治疗。
  • 4、甲状腺功能亢进:为常见的代谢性疾病,患者由于循环内甲状腺素增多,可引起基础代谢率升高,所以也可出现身上发热但不发烧的情况,可伴食欲亢进、消瘦、烦躁、易激动。针对这种情况,可使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗,也可考虑放射碘或手术治疗(比如甲状腺次全切除术)。
  • 5、其他:包括结核、EB病毒感染等,也可出现类似的临床表现。

当排除非疾病因素后,症状仍无法缓解,应积极正规医院皮肤科、内分泌科、感染科,接受体格检查、血常规、C反应蛋白、甲状腺功能、结核菌素试验等检查,以明确诊断,采取有针对性的治疗。

发布时间:2024-12-31 17:57
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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