羊水栓塞是在分娩期发生的一种严重并发症。在分娩过程中,由于羊膜腔内压力过高,子宫血窦开放,羊水及羊水中的胎毛、脱落上皮细胞、胎脂、胎便等异物从子宫创口进入母体血液循环中,既可以直接阻塞血管,又可以作为促凝物质、致敏物质,引起母体的免疫反应,发生类似全身炎症反应综合征,导致肺动脉高压、严重低氧血症、弥散性血管内凝血等系列表现。
羊水栓塞的前期症状有呼吸急促、胸痛、憋气、呛咳、呕吐等,后期表现为呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等。
羊水栓塞具有起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高等特点,通常治疗方式以生命支持和对症治疗为主。通过呼吸支持治疗、循环支持治疗、心肺复苏等方式预防产妇休克和心力衰竭,维持生命特征。如果出现了凝血功能障碍,可以通过补充红细胞及凝血因子,进行抗纤溶治疗来解决凝血问题。如果出现了胎儿还未成功分娩的情况,通过助产术或剖宫术的方式帮助分娩。
羊水栓塞是很难预防的,对伴有羊水栓塞风险的产妇,医生会提高警惕、严密监察,加强症状的识别能力及检测水平,做到早诊断、早治疗,降低孕产妇的死亡率。


