出现口苦、口臭（口腔异味）的症状，可能是由于口腔卫生不良引起的；从中医角度看，其可以与食积胃肠、肝火旺盛、肝胆湿热等相关；从西医角度看，其还可能是由于牙龈炎、胃炎、糖尿病等导致的。
一、非疾病原因。
- 由于进食后，口腔中会有食物残渣残留，这些残渣经细菌分解会产生有气味的气体，并可能引起味觉异常，从而引起口苦、口腔异味的表现。这种情况，可以通过进食后漱口、使用牙线、刷牙等方法缓解。在日常生活中，保持口腔卫生，可以避免口苦、口腔异味的发生，也有利于维持齿龈健康。
二、中医角度。
- 1、食积胃肠：多由于暴饮暴食，或进食生冷油腻等不易消化的食物，当超过了脾胃的运化能力时，就不能被充分消化、吸收。这些未被消化的食物，积滞在胃肠道中，可以化热、化腐，化热可以蒸腾胆汁上泛、化腐可以产生腐败气体，致使出现口苦、口腔异味的症状，同时伴有腹胀、腹痛、食欲减退、打嗝伴有酸腐异味，或见腹泻、大便粘腻、泻后腹痛减轻等症状。这类患者，可在医嘱下以消食导滞为治法，服用保和丸、枳实导滞丸等方药进行治疗。
- 2、肝火旺盛：多由于经常急躁易怒，或长期情绪不畅，引起肝的疏泄功能失常，日久导致肝火旺盛，肝火可以蒸腾胆汁和胃中浊气，从而引起口苦、口腔异味的症状，同时还可伴有头痛头胀、双目发红肿痛、胁肋部疼痛等不适。这类患者，可以遵医嘱以疏肝泻火为治法，服用左金丸、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥丸加减进行治疗。
- 3、肝胆湿热：多由于长期暴饮暴食、或经常进食辛辣油腻食物，导致脾胃运化失常、胃气上逆，日久会引起体内湿热蕴结，当湿热阻于肝胆时，则可以引起肝失疏泄、胆汁上泛，从而引起口苦、口腔异味的症状，同时还可伴有胁肋部疼痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状。这类患者，可以遵医嘱以清热利湿、清肝利胆为治法，服用龙胆泻肝汤加减进行治疗。
三、西医角度。
- 1、牙龈炎：由于牙齿表面的牙菌斑和牙结石与口腔中细菌发生发酵反应，可以产生有气味的气体，从而导致出现口苦、口腔异味，同时常伴有牙龈出血、牙龈红肿疼痛等表现。这类患者，应及时到口腔科就诊，并通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，同时可在局部应用1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等，以促进炎症消退。
- 2、胃炎：由于胃黏膜急性或慢性炎症，可以影响食物正常消化，夜间肠蠕动、消化液分泌减少，会进一步加重食物在胃肠道的停留、发酵，从而导致出现口苦、口腔异味，同时常伴有腹胀、腹痛、打嗝等症状。这类患者，应及时到消化科就诊，在医嘱下服用奥美拉唑、泮托拉唑、胶体次枸橼酸铋等药物进行治疗；如为幽门螺杆菌阳性的患者，还应进行幽门螺杆菌的根治治疗。
- 3、糖尿病：部分糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，可能导致口腔内细菌滋生，从而引起口腔、咽喉部炎症；或当糖尿病患者病情恶化，出现糖尿病性胃轻瘫时，会影响胃肠消化功能，这些都可以引起出现口苦、口腔异味。这类患者，应及时到内分泌科就诊，并在医嘱下积极控制血糖。
- 4、其他疾病：牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎及龋齿等口腔疾病，都可以引起口苦、口腔异味。
综上所述，在出现口苦、口腔异味时，可以先通过刷牙、漱口等方法尝试缓解异常症状。若这些措施无效，或出现了腹胀、胃痛、胸胁疼痛、身体沉重、牙痛等不适症状，建议及时就诊，由专科医生综合病史、临床表现等进行明确诊断、确定治疗方案。
