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淋巴长痘痘

李太生
李太生   主任医师   教授   博士生导师
感染内科   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

淋巴长痘痘,医学上称为淋巴结肿大,可分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。其中,局部淋巴结肿大多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核等;全身淋巴结肿大,多见于传染性单核细胞增多症、急慢性淋巴结炎等。

一、局部淋巴结肿大。

  • 1、非特异性淋巴结炎:是由局部引流区域的各种急慢性炎症所引起,临床上,最为常见。例如,牙龈炎、急性化脓性扁桃体炎,可突然出现下颌下淋巴结肿大,乳腺炎可引起同侧腋下淋巴结肿大。急性炎症引起淋巴结肿大时,淋巴结比较柔软,有压痛,表面光滑,无粘连。针对这种情况,主要使用敏感抗感染药物进行治疗,比如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等,多可使症状得到改善。
  • 2、淋巴结结核:是由结核分枝杆菌所致的淋巴结病变,也是最常见的肺外结核病。本病所导致的淋巴结肿大,通常位于颈部胸锁乳突肌周围,大小不等,中等硬度,常相互粘连。针对这种情况,应在充分休息、营养支持的基础上,采取规范的抗结核治疗,常用药物有异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等。
  • 3、其他:包括梅毒、艾滋病等性传播疾病,以及肺癌、胃癌、食管癌等恶性肿瘤发生淋巴结转移,也可导致局部淋巴结肿大。

二、全身淋巴结肿大。

  • 1、传染性单核细胞增多症:是由EB病毒引起的急性感染性疾病。本病可导致患者出现颈后或全身淋巴结肿大,伴轻度压痛,与发热同时出现,大小不等,无粘连,在病程第1周即可出现,2周后逐渐消退。针对这种情况,以加强营养、对症退热等对症支持治疗为主,多数可自愈。
  • 2、急慢性淋巴结炎:当感染控制不佳时,急慢性淋巴结炎患者可出现全身淋巴结肿大,伴持续红肿、发热、头痛等全身症状。针对这种情况,应使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行治疗,积极控制感染。
  • 3、其他:包括系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病,以及白血病、淋巴瘤等恶性血液疾病,也可导致全身淋巴结肿大。

综上可见,淋巴结肿大的原因较多,病情轻重不一,治疗差异较大,建议患者应积极前往正规医院感染科,完善体格检查、血常规、血沉、痰培养、结核菌素试验等检查,以明确诊断,采取有针对性的治疗。

发布时间:2024-12-31
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