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哪些人容易发生羊水栓塞

杨慧霞
杨慧霞   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

高龄初产的产妇、有多次分娩史的产妇、前置胎盘的产妇、胎盘早剥的产妇、羊水过多的产妇、子宫张力过高的孕妇容易发生羊水栓塞。

1、高龄初产的产妇:年龄超过35岁、且第一次生产的孕妇为高龄初产妇,一般来说,产妇的年龄越大,发生羊水栓塞的可能性越大。

2、有多次分娩史的产妇:产妇多次分娩,对子宫伤害较大,特别是子宫下段和宫颈。一旦出现宫颈裂伤,则增加羊水栓塞风险。

3、前置胎盘的产妇:胎盘附着于子宫下段或全部覆盖子宫颈内口处称为前置胎盘,大量流行病学研究发现,前置胎盘与羊水栓塞显著相关。

4、胎盘早剥的产妇:胎盘早剥一般指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从宫壁剥落的情况。胎盘早剥时,羊水可能会从剥离面开放的血管直接进入孕妇的血液循环当中,从而发生羊水栓塞。

5、羊水过多的产妇:妊娠期间,羊水超过2000毫升一般就称为羊水过多。如果产妇羊水过多,也可能会增加羊水栓塞的发生率。

6、子宫张力过高的孕妇:在出现双胎妊娠、巨大儿、加压分娩、羊水过多、胎儿窘迫、前置胎盘等情况或不规范使用催产素时,可能会造成子宫张力过高。此时宫缩十分强烈,容易发生羊水栓塞。

7、其他:产程中应用一些宫缩剂且宫缩过强、胎膜破裂的同时伴有宫缩、使用宫缩剂引产时没有及时发现胎膜破裂、进行人工破膜时没有避开宫缩的孕妇,更容易发生羊水栓塞。

羊水栓塞死亡率很高,但发生率较低,产妇应该随时注意身体情况,定期进行体格检查、血常规、B超等检查,确保母体和胎儿的健康。此外,在日常生活中,孕妇应饮食均衡,补充足够的蛋白质、铁剂、叶酸,应注意控制血糖、血压;注意休息,保证充足的睡眠。妊娠期间,如果出现不良症状,应立即前往医院就诊。

发布时间:2026-02-17
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室