晚上睡觉流鼻血的病因复杂多样，可能是温湿度改变、外力作用等非疾病因素引起的，也可能是外伤、鼻部疾病、心血管疾病、血液疾病等疾病因素引起的。患者应在采取止血措施后，及时前往正规医院急诊科或耳鼻喉科就诊，由医生进行判断。
一、非疾病因素。
- 1、温湿度改变：晚上睡觉时，使用空调或暖气导致室内温度上升，或室内较为干燥，均可造成鼻腔黏膜干燥，从而增加鼻腔血管破裂、出血的风险。针对这种情况，可以增加环境湿度，例如使用空气加湿器；必要时还可以使用生理海水冲鼻。
- 2、外力作用：晚上睡觉时，用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻、挖鼻等动作，会增加外力作用下鼻腔血管破裂、出血的风险。针对这种情况，应及时就诊，仔细排查有无严重损伤，并在有需要时立即止血；如果仅出现鼻黏膜损伤，可在医生指导下使用石蜡油等药物止血。日常生活中，应尽量纠正上述习惯。
二、疾病因素。
- 1、外伤：前一天因外伤导致鼻部或颅底骨折后，若处理不当，晚上睡觉时可能会流鼻血。针对这种情况，应及时就诊，仔细排查有无严重损伤，并在有需要时立即止血；如果仅存在鼻黏膜损伤，可在医生指导下使用石蜡油等药物止血。
- 2、鼻部疾病：鼻腔异物、鼻腔炎症、鼻窦炎症、鼻部特异性感染、鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡、鼻部肿瘤等疾病，均可能引起鼻黏膜损害，导致流鼻血的发生。针对这种情况，患者应及时就诊，明确病因并针对原发病开展治疗，例如存在鼻腔异物者，医生可能会用镊子将异物夹出来；干燥性鼻炎患者，可遵医嘱局部滴鼻药液（如复方薄荷滴鼻剂等）或者涂抹鼻软膏（如红霉素软膏等）等药物。
- 3、心血管疾病：高血压、动脉硬化症、二尖瓣狭窄、肺水肿等引起动静脉压力升高的疾病，均可能增加鼻腔血管破裂、出血的风险，导致流鼻血的发生。针对这种情况，患者应及时就诊，并在明确病因后转至心内科，对原发病进行治疗，例如二尖瓣狭窄患者，可遵医嘱肌注苄星青霉素等药物。
- 4、血液疾病：再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等引起凝血功能异常的疾病，可能增加鼻腔血管渗血的风险，导致流鼻血的发生。针对这种情况，患者应及时就诊，并在明确病因后转至血液科，对原发病进行治疗，例如血友病患者，可遵医嘱应用基因重组FⅧ制剂、病毒灭活的血源性FⅧ制剂或者基因重组 FⅨ制剂。
- 5、其他疾病：急性发热性传染病、维生素缺乏、内分泌失调等疾病，也可能导致流鼻血。
综上，由于导致晚上睡觉流鼻血的原因较多，出现症状时，患者应在采取止血措施后，及时前往正规医院急诊科或耳鼻喉科就诊，接受影像学检查、鼻腔及鼻窦检查、血压监测、血常规检查、凝血功能检查等检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。
