气血不足者，通常表现为精神不振、疲倦乏力、形体消瘦等虚弱症状，但在病情严重时，或者治疗不当、调养不当时，也可以出现发热、烦躁、咽喉肿痛、口疮、便秘等上火的症状。
1、病情严重：气虚严重可以导致气机不畅，日久郁而化热，从而出现低热、烦躁等上火的症状；当气虚影响脾胃功能时，可以引起脾胃运化失职，从而导致食物停滞于胃肠之中，进而出现腹胀、便秘、口舌生疮等上火的症状；由于血液属于人体阴液的一部分，因此当血虚严重时，可以导致人体阴液不足，从而出现虚火上炎的症状，如手足心热、牙龈及咽喉淡红微肿、眼睛干涩微肿等症状。这类患者，应在医嘱下根据病情在补益气血的方药中，增加行气、健脾、滋阴的药物。
2、治疗不当：在治疗气血不足时，常用补益气血的药物，这些药物通常性温、味甘，而有一定滋腻之性。当所用药物过于滋腻或脾气虚弱严重，难以运化药物时，会导致药物留滞在胃肠之中，从而出现发热、烦躁、腹胀、便秘等上火症状。这类患者，应遵医嘱进行治疗，不能盲目进行补益，以免加重病情。
3、调养不当：由于气血不足、身体虚弱者，其抵御外邪的能力降低，如果没有注意随气候增加衣物，就很容易被外邪侵袭，从而出现咽喉肿痛、疖肿疼痛等类似上火的症状。或者由于过度保暖，而出现发热、出汗、口干等上火症状。这类患者，应根据病情、气候进行恰当的增减衣物，同时可以适当增加运动，均衡饮食，有利于增强体质、促进疾病恢复。
综上所述，气血不足者常在病情严重或治疗、调养不当等特殊情况下，才会出现上火的症状。建议气血不足者，及时到医院中医科就诊，由专业中医师结合病史、临床表现等进行辨证施治，不能主观判断气血不足或上火，而自行进行治疗，以免造成病情延误。
