确诊先兆流产,需前往正规医院的妇产科做一般体格检查、妇科检查、血常规、HCG测定、孕酮测定、其他激素测定以及超声等检查,以便及时了解孕妇和胎儿的具体情况。
一、体格检查。
- 1、一般检查:医生通常会通过测量孕妇的体温、脉搏、呼吸以及血压等,判断孕妇有无贫血、感染的情况。
- 2、妇科检查:医生会让孕妇仰卧在检查床上,将两只腿放到床旁的支腿架上,尽可能暴露会阴部;为孕妇进行外阴消毒后,医生会将一手的两指或者一指放入其阴道内,一手放置于其腹部,检查宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出、有无妊娠物堵塞宫颈口;子宫大小与停经周数是否相符,有无压痛;双侧附件有无压痛、增厚或包块等。如果检查发现宫颈口没有开大、胎膜完整、妊娠物没有排出、子宫大小与妊娠周数相符,则应考虑是先兆流产。
二、实验室检查。
- 1、血常规:医生会通过观察红细胞、白细胞、中性粒细胞等数目变化,判断孕妇有无贫血或者感染。
- 2、HCG测定:医生会通过血HCG水平动态测定,判断胚胎发育情况以及妊娠结局。如果检查发现血HCG增长速度异常或下降,则应怀疑胚胎发育异常或先兆流产的可能。
- 3、孕酮测定:医生可能会通过监测血孕酮的变化,在一定程度上帮助判断先兆流产的预后。如果血孕酮降低,则可能提示先兆流产。但由于人体内孕酮呈脉冲式分泌,血孕酮的测量值波动较大,所以结论可能并不完全准确。
- 4、其他激素测定:医生可能还会建议孕妇检测促甲状腺素、游离T₃和T₄的水平,判断孕妇的甲状腺功能有无异常,以确定病因。
三、影像学检查。
- 超声检查可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动,如果发现妊娠囊形态异常或位置下移,则应怀疑先兆流产的可能;超声检查还可明确子宫内膜厚度、有无粘连畸形、有无子宫肌瘤等问题,从而帮助判断病因,指导医生采取正确的治疗方法。
需要提醒的是,一旦发生先兆流产,不论腹痛轻重、出血量多少,都建议患者及时前往正规医院进行诊治,以免贻误病情,导致胎儿无法保住或发生大出血,严重危害身心健康。


