尿蛋白是重度子痫前期的诊断标准之一。
重度子痫前期由子痫前期这一妊娠并发症进展而来,其主要特征为血压持续升高、器官功能受损或胎盘-胎儿并发症,而尿蛋白升高往往提示肾功能受损。根据诊断标准所述,当24小时尿蛋白定量≥2.0g时,子痫前期已进展至重度。此外,符合以下条件时,重度子痫前期的诊断也可成立。
1、高血压:两次测量后收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
2、中枢神经系统异常表现:出现持续性头痛、视觉障碍等症状。
3、腹部症状:出现持续性上腹部疼痛,以及存在肝包膜下血肿或肝破裂表现。
4、转氨酶异常:血丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高。
5、其他肾功能受损表现:少尿或血肌酐水平>106 μmol/L。
6、积液:存在胸水、腹水或心包积液,并伴有低蛋白血症。
7、血液系统异常:血小板计数持续性下降,并低于100×109/L。存在微血管内溶血,表现为贫血、血乳酸脱氢酶(LDH)水平升高或黄疸也可。
8、胎儿疾病:出现胎儿生长受限、羊水过少、胎死宫内或胎盘早剥。
9、其他:出现心功能衰竭或肺水肿。
需要注意的是,重度子痫前期易导致子痫、心脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症。因此,明确诊断后,患者应及时调整日常生活,密切关注症状变化,并遵医嘱服用降压、解痉、镇静、利尿药物。满足条件时,医生会建议终止妊娠。


