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痛经需要检查什么项目

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

有痛经困扰的患者,通常需要进行妇科检查、超声检查、阴道分泌物涂片、宫腔镜检查、肿瘤标志物测定等项目。

1、妇科检查:用来判断患者的生殖道有无畸形;子宫的位置、大小、质地有无异常;子宫后壁有无触痛、结节;子宫旁的骶韧带有无质硬、触痛;子宫附件区有无包块。

2、超声检查:主要用来判断患者是否存在子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病,特别是卵巢上有巧克力囊肿的情况,B超检查的结果可能比较准确。需要注意的是,患者在检查前需充盈膀胱(憋尿)。

3、阴道分泌物涂片:医生一般会用无菌长棉签取患者后穹窿部阴道分泌物少许,放在盛有1-2滴生理盐水的玻片上,然后通过显微镜进行观察。主要用来判断是否存在感染。

4、宫腔镜检查:医生会在患者阴道内放入一个带有灯管的镜体,然后观察子宫颈内部和子宫内部,不需要做切口。主要用来判断是否存在黏膜下肌瘤、宫内节育器嵌顿及内膜炎症等病变。

5、肿瘤标志物测定:一般为抽血化验。其中,血清CA125和人附睾蛋白4(HE4)测定对子宫内膜异位症的诊断有帮助,血清CA125水平升高、HE4正常水平时考虑子宫内膜异位症。

痛经是最常见的妇科症状之一,如果症状轻微,一般无需慌张,注意经期防护即可。但如果症状比较严重,影响到正常的生活和工作,需及时到妇科就医,明确原因,进行针对性治疗。

发布时间:2026-02-10
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