头昏眩晕可见于耳部疾病、眼部疾病、脑部疾病、肿瘤或外伤等疾病,可伴有恶心、呕吐、听力障碍、视力障碍等症状。
治疗头昏眩晕的药物主要包括:
1,前庭神经抑制剂:主要包括地西泮、苯海拉明、地芬尼多、东莨菪碱等,此类药物主要通过抑制神经递质而发挥作用,但是长时间应用此类药物不利于前庭中枢代偿机制的建立,所以一般此类药物使用时间不超过72小时,仅在急性发作期使用。
2,血管扩张药:常用的药物包括氟桂利嗪、倍他司汀等,需要注意的是,氟桂利嗪可能会有嗜睡、疲惫或体重增加等不良反应,所以患者需严格遵医嘱用药,且对本药过敏或有抑郁症史的患者禁用此药。
3,镇吐药:常用药物如甲氧氯普胺、氯丙嗪等,用于呕吐症状剧烈的患者,可以与前庭神经抑制药联合使用。
4,糖皮质激素:如地塞米松、泼尼松等药物,通常是在梅尼埃患者的急性期眩晕症状严重或听力下降时应用。
5,其他:若由高血压引起,可在医生指导下使用治疗高血压的药物,包括利尿剂(如氢氯噻嗪、呋塞米),血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利),血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦、替米沙坦),β受体阻滞剂(如美托洛尔、阿替洛尔),钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)等。
头昏眩晕的治疗还包括Meniett低压脉冲治疗、前庭和听力康复治疗。凡头昏眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效,耳鸣且耳聋下降加剧者可考虑手术治疗。发作期应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,避免含咖啡因饮料、烟、酒等。


