生完孩子还痛经,是因为痛经的病因仍然存在。痛经可由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤或子宫内膜息肉等疾病引起,女性生完孩子后,如果还存在这些疾病,则仍会发生痛经。
一、子宫内膜异位症。
- 1、病情分析:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔以外的部位,病灶受到周期性卵巢激素的影响,可出现增生、出血、疼痛等症状。虽然女性在怀孕后可能由于子宫内膜不再脱落、激素水平改变等因素,使痛经的情况消失,但如果未能有效治疗本病,则其可能会复发,从而再次出现痛经。本病患者的痛经症状呈进行性加重,并可伴有深部性交痛、经量增多、经期延长等表现。
- 2、治疗方法:患者可在医生的指导下应用地屈孕酮、地诺孕素、孕三烯酮等孕激素类药物,亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂),或者在宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统。必要时,还可考虑进行手术治疗。
二、子宫腺肌病。
- 1、病情分析:子宫腺肌病指子宫内膜腺体及间质侵入子宫壁的肌肉组织。分娩时,可能导致子宫细胞正常边界的断裂,从而使内膜细胞侵入肌层组织,造成子宫腺肌病的发生。病灶在卵巢分泌的激素的影响下,可出现充血、肿胀、出血等症状,使得子宫肌层扩张,从而导致进行性加重的痛经。此外,本病患者可伴有经量过多、经期延长等表现。
- 2、治疗方法:症状较轻的患者,可在医生的指导下应用吲哚美辛等非甾体类抗炎药来缓解疼痛,还可应用曲普瑞林等GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)。如果症状比较严重或者是药物治疗无效,患者可能需要进行手术治疗。
三、慢性盆腔炎。
- 1、病情分析:盆腔炎指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,受到长期慢性的炎症刺激,可能会引起宫腔内部粘连,当月经来潮时,正常经血排出受阻,这样就会造成子宫张力增加,从而导致痛经。另外,月经来潮时,炎性因子可刺激前列腺素分泌增加,引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩,造成子宫缺血、缺氧,从而出现痛经。本病患者可伴有下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状。
- 2、治疗方法:症状较轻的患者,可在医生的指导下口服或肌肉注射头孢、甲硝唑、阿奇霉素、氧氟沙星等抗生素,进行抗感染治疗。如果病情比较严重,患者可能需要静脉输注抗生素,必要时还可能需要手术治疗,包括病灶切除、脓肿引流等。
四、子宫肌瘤或子宫内膜息肉。
- 1、病情分析:当月经来潮时,子宫充血及收缩可使子宫肌瘤或息肉缺血,从而导致痛经。患者可伴有月经量增多、月经持续时间延长、下腹坠胀等症状。
- 2、治疗方法:患者主要考虑手术治疗。部分患者可能需要遵医嘱应用曲普瑞林等促性腺激素释放激素激动剂来缩小肌瘤或息肉的体积。
综上所述,痛经可由多种因素引起,如果病因没有随着生孩子而消失,则生完孩子后仍然会痛经。建议患者及时到正规医院的妇科就诊,遵医嘱进行妇科检查、阴道分泌物培养、超声检查等检查项目,以明确原因,并根据具体情况进行针对性治疗。


