绝经前可能会出现痛经。
痛经为最常见的妇科症状之一，是指月经前后或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀，包括原发性痛经和继发性痛经两种。其中，原发性痛经可能与子宫内膜前列腺素含量增高、精神紧张、身体虚弱、疼痛阈值降低、对内在及外在刺激过度敏感等有关，而继发性痛经主要由于盆腔器质性疾病引起，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染等。
由于女性绝经前，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平逐渐下降，原发性痛经会逐渐减少。但是随着年纪增大，女性出现盆腔炎、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病的机会往往增加，并且年龄越大发生率越高，从而可能出现继发性痛经。
综上所述，绝经期女性仍可能会出现痛经，主要与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染等盆腔器质性疾病有关，患者应及时就医，并积极治疗。以子宫内膜异位症为例，患者可在医生指导下口服避孕药（如复方炔雌醇片）、孕激素（如醋酸甲羟孕酮片）、孕三烯酮胶囊、孕激素受体拮抗剂（如米非司酮片）等药物进行治疗，若药物治疗无效或局部病变加重，可考虑手术切除病灶。