所有的手术都存在一定的风险，因此，直肠阴道瘘手术也存在一定的风险。

直肠阴道瘘手术的方式应根据直肠阴道瘘的位置、大小、病因来选择。一般情况下，比较低位的直肠阴道瘘可以经肛门，或者经阴道联合肛门，或者经会阴，或者经后入路（骶尾部）进行修补，部分患者可以进行经肛门内镜微创手术进行修补；对于高位的直肠阴道瘘，可能需要经腹修补。

手术存在一定的风险，可能会导致副损伤，如果手术不当，可能会导致肛门失禁、直肠狭窄等并发症。最有可能的是，患者在进行手术后出现复发，这是因为瘘口之间的修补存在一定的难度，而且直肠内存在高压区，机体排便时肠道会剧烈收缩，若修补不可靠，则其复发的可能性较大。另外，如果反复出现直肠阴道瘘，即复发性的直肠阴道瘘，其治疗难度较高，有时需进行肠道造瘘转流粪便，会影响患者的生活质量。

综上所述，患者应对直肠阴道瘘手术有一个充分的认识，手术存在一定的风险和复发几率。