一般情况下，直肠阴道瘘手术后三个月可以恢复正常。

通常情况下，在进行直肠阴道瘘手术修补后，应观察三个月，然后进行美蓝试验，经直肠打入美蓝溶液，如果溶液可以经阴道排出，则说明存在瘘口；如果未经阴道排出，则已经恢复正常。所以，如果三个月后，瘘口已经彻底愈合，则可以恢复正常的排便。因此，直肠阴道瘘常采取三部曲的方法：

1、如果瘘比较大，可以先进行造瘘，如横结肠造瘘，或者乙状结肠造瘘，转流粪便。

2、造瘘三个月后，等炎症控制、消退后，进行直肠阴道瘘的手术修补，在手术后三个月，进行美蓝试验明确瘘是否仍存在，然后测试肛门括约肌的功能，若肛门括约肌功能良好，瘘口愈合良好，则可以进行造口的回纳。

3、最后，可以恢复正常的经肛门的排便。

需注意，如果直肠阴道瘘很小，可以直接进行修补手术，但是存在一定的复发率。在进行手术修补后，如果不再经阴道排气排便，恢复了正常的经肛门的排气排便，则说明已经恢复正常。一般约两周可以看出会不会好，部分患者会出现迟发的直肠阴道瘘的复发，又出现明显的经阴道排气排便。所以，如果观察两周到三个月、半年，仍然未出现经阴道的排气排便，则说明患者已经恢复正常。因此，术后患者一定在专业医生指导下进行随诊，观察病情变化。