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怎么判断是不是多囊卵巢综合征

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

多囊卵巢综合征,主要根据月经改变和多毛、痤疮等临床表现进行初步判断;对于临床表现不典型者,可以通过超声检查、激素测定、排卵监测等检查进行辅助判断。

一、临床表现。

  • 1、月经改变:主要包括周期不规律(初潮2年后仍不能建立规律月经)、月经稀发(月经周期≥35天)、月经量少或闭经(停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月),以及不规则子宫出血等。
  • 2、多毛、痤疮:为体内高雄激素的临床表现。多毛主要表现为上唇、下颌、胸背部、下腹部、大腿内侧等部位出现较粗硬的长毛;痤疮主要以粉刺、丘疹、脓疱和结节等皮损为主,常发于面部、胸背部等部位,并且持续时间通常超过3个月。
  • 3、其他表现:部分患者会出现脱发、男性化体征、第二性征减退等改变。

二、相关检查。

  • 1、超声检查:超声检查发现卵巢呈多囊样改变,即一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2~9mm的卵泡,同时可伴有卵巢增大。
  • 2、激素测定:血清睾酮水平是反映体内雄激素水平的重要指标。
  • 3、排卵监测:对于月经周期超过35天者,可以通过基础体温测定,了解排卵情况。必要时可以通过排卵试纸及B超监测卵泡等方法,确定排卵情况。
  • 4、其他检查:空腹血糖、糖耐量测定、胰岛素功能、血脂检查、体重、腰围/臀围等检查有助于判断多囊卵巢综合征对代谢功能的影响情况。

需要注意的是,对于存在月经改变、多毛、痤疮症状者,还应排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等疾病,才能确定诊断。

因此,建议可能罹患多囊卵巢综合征者,及时到内分泌科、妇科就诊,完善体格检查、性激素六项、超声检查等,由专科医生进行明确诊断,并根据具体病情制定合适的诊疗方案。不可单纯主观判断,以免失治误治,导致病情延误。

发布时间:2026-02-11
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