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原发性痛经的病因

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

原发性痛经病因主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,也可能与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增加有关。此外,精神因素、不良生活习惯等也容易使原发性痛经发生。

一、病因。

  • 1、前列腺素含量增高:由于月经出血,血管和肌肉会收缩止血,而血管和肌肉的收缩,都通过前列腺素完成,所以在机体调控下,月经期前列腺素会明显增加。而如果前列腺素分泌过多,会造成子宫剧烈收缩,从而引起痛经。
  • 2、血管加压素增加:由于月经出血,机体会释放血管加压素,促进血管平滑肌收缩,达到止血作用。如果血管加压素分泌过多,则会导致子宫平滑肌收缩,造成子宫血流减少,从而引起痛经。
  • 3、其他:内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。

二、危险因素。

  • 1、精神因素:紧张、焦虑、抑郁等情绪使得患者对疼痛的反应和主观感受发生变化,从而在月经来潮时自觉疼痛。
  • 2、不良生活习惯:痛经与吸烟、饮酒等因素有关。此外,经期剧烈运动、爱吃冷饮、久坐等不良习惯均易引发痛经。

值得提醒的是,如果痛经的症状可以耐受,不至于影响到正常的工作和生活,一般无需过多的进行诊治,患者可通过保证休息和睡眠、适度进行锻炼、注意保暖、戒烟、避免过度紧张等方式来缓解症状。如果痛经的症状严重,影响到日常生活工作,应及时到医院的妇科就诊,在医生的指导下服用止痛药、中成药等进行治疗。

发布时间:2026-02-11
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