原发性痛经与激素有一定的关系。原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，也可能与血管加压素、内源性缩宫素等激素的增加有关。
1、前列腺素含量增高：由于月经出血，子宫的血管和肌肉会收缩止血，而血管和肌肉的收缩，都通过前列腺素完成，所以月经期前列腺素会明显增加。如果前列腺素分泌过多，则可能会引起子宫剧烈收缩，血管挛缩，从而造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。
2、血管加压素增加：由于月经出血，机体会释放血管加压素，促进血管平滑肌收缩，达到止血作用。如果血管加压素分泌过多，则会导致子宫平滑肌收缩，子宫血流减少，从而引起痛经。
3、内源性缩宫素增加：月经来潮期间，如果内源性缩宫素增加，则会导致子宫平滑肌收缩加强，子宫血流减少，从而引起痛经。
对于原发性痛经患者而言，如果痛经可以耐受，没有影响正常的工作和生活，一般无需过多的进行诊治，患者可以通过注意保暖、热敷等方式来缓解症状。如果痛经比较严重，已经影响到日常生活和工作，则建议积极就医进行治疗，患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等前列腺素合成酶抑制剂，来缓解疼痛。