卵巢多囊样改变，是一种对卵巢影像学检查结果的描述，既可以见于生理情况，也可见于多囊卵巢综合征（PCOS）等疾病。在生理情况下，出现卵巢多囊样改变者，通常没有不适症状；在病理情况下，PCOS患者可出现月经周期延长、不规则或闭经，同时伴有多毛、痤疮、肥胖、不孕等症状。
一、生理情况。
- 对于卵巢功能良好、体内激素水平正常、排卵周期规律的育龄期女性，是可以出现卵巢多囊样的改变的。这类女性通常月经规律，且不伴有异常症状，属于正常生理现象，无需进行治疗。
二、多囊卵巢综合征。
- 1、月经改变：主要包括周期不规律（初潮2年后仍不能建立规律月经）、月经稀发（月经周期≥35天）或闭经（停经时间超过3个以往月经周期或≥6个月），以及月经量少、不规则子宫出血等。这类患者，需在医嘱下使用地屈孕酮、黄体酮、炔雌醇环丙孕酮等性激素药物，以调节体内激素水平、恢复月经周期。
- 2、多毛、痤疮：为体内高雄激素的临床表现。多毛主要表现为上唇、下颌、胸背部、下腹部、大腿内侧等部位出现较粗硬的长毛；痤疮主要以粉刺、丘疹、脓疱和结节等皮损为主，常发于面部、胸背部等部位，并且持续时间通常超过3个月。部分患者还会出现脱发、男性化体征、第二性征减退等改变。这类患者，可在医嘱下使用短效复方口服避孕药，如复方醋酸环丙孕酮进行治疗。
- 3、肥胖：多由于体内高雄激素水平和胰岛素抵抗等内分泌异常所致。约30%-60%的PCOS患者会出现肥胖，并以腹型肥胖为主。这类患者，首先可以通过增加运动、均衡膳食、限制热量摄入等生活方式调整进行减重；对于血糖、血脂异常者，可在医嘱下使用二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮、阿托伐他汀、辛伐他汀等降糖、降脂药物。
- 4、其他症状：由于PCOS患者代谢功能紊乱，在病情严重时可以引起糖尿病、脂肪肝、心脑血管疾病，从而出现相应的症状。对于育龄期女性，可能由于卵巢排卵功能及体内激素异常，从而出现不孕、怀孕后容易流产、胚胎发育不良等异常改变，以及在妊娠期出现高血压、糖尿病等并发症。这些情况，均应进行积极治疗，避免病情加重影响生活质量。
综上所述，建议超声提示卵巢多囊样改变的育龄期女性，及时到妇科、内分泌科就诊，完善体格检查、性激素水平、影像学检查等，由专科医生确定诊断，并根据诊断结果开展治疗。